КРИСТАЛНА БОЛЕСТ | Симптоми, диагноза, упражнения, мерки и лечение

Кристалната болест, наричана още доброкачествено замайване, свързано с работата, е относително често заболяване. Диагнозата кристална болест на световъртежа засяга до 1 на 100 за една година. Диагнозата също често се нарича доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, съкратено BPPV. За щастие, състоянието често е сравнително лесно за лечение на опитни терапевти - като УНГ лекари, мануални терапевти, физиотерапевти и мануални терапевти. За съжаление, не е общоизвестно, че това е диагноза, която реагира много добре на специфични мерки за лечение (като маневра за преместване на Apple, която често подобрява състоянието на 2-4 процедури), така че много от тях остават в продължение на няколко месеца със състоянието. Свържете се с нас на Нашата страница във Facebook ако имате нужда от съвет или препоръки - или вижте преглед на нашите клиники я.

Засегнати?

Присъединете се към групата във Facebook «Krystallsyken - Норвегия: Изследвания и новини»За най-новите актуализации на научните изследвания и писането в медиите за това разстройство. Тук членовете също могат да получат помощ и подкрепа - по всяко време на деня - чрез обмен на собствен опит и съвети.

Какво причинява болест на кристалите?

Кристалната болест (доброкачествено постурално замайване) се дължи на натрупвания в структурата, която наричаме вътрешно ухо - това е структура, която дава сигнали на мозъка за това къде се намира тялото и в какво положение се намира. Това се прави от специални арки, които съдържат определена форма на течност, наречена ендолимфа - тази течност се движи в зависимост от това как се движите и по този начин казва на мозъка какво е нагоре и надолу. Натрупванията, които могат да възникнат, се наричат ​​отолити, форма на малки „кристали“, направени от калций, и именно когато те се озовават на грешното място, получаваме симптоми. Най-разпространеното е, че е ударена задната арка. Неправилната информация от тях може да накара мозъка да получава смесени сигнали от зрението и вътрешното ухо, като по този начин причинява замаяност при определени движения.

Какво е вътрешното ухо?

Това е най-вътрешната част на човешкото ухо - и именно тази област е отговорна за слуха и баланса. Тук откриваме, наред с други неща, лабиринта с черупката на охлюва и органа за баланс. По-конкретно, той е разделен вътре в кохлеарната система и вестибуларната система. Именно последният е отговорен за изпращането на сигнали за положението и баланса към мозъка. Тук намираме арките - които могат да бъдат разделени на задни, предни и странични арки. Кристалната болест засяга задната арка в до 80% от случаите, тогава е по-често страничната арка да бъде засегната, а не предната арка. На илюстрацията по-долу виждаме как отолитите са били погрешно поставени в задната и страничната дъга, това ще даде грешни сигнали на мозъка - и се появява световъртеж.

Какви са често срещаните симптоми на кристална болест?

Най-честите симптоми на кристално или доброкачествено постурално виене на свят са световъртеж, виене на свят, причинени от специални движения (напр. Лежане от едната страна на леглото), усещане, че сте с лек свят и гадене. Симптомите могат да варират от човек на човек - но характерният симптом е, че той винаги се произвежда чрез едно и също движение, често обрат в една страна. По този начин е обичайно за хората, засегнати от кристална болест, да описват състоянието, когато се обръщат в леглото настрани или се преобръщат надясно или наляво.

Симптомите могат да се появят и когато лицето наклони главата си назад, например при фризьор или при определени позиции за йога. Замайването, причинено от кристална болест, също може да произведе нистагъм (очите се движат напред-назад, неконтролирани) в очите и винаги трае по-малко от една минута.

Колко често е болен от кристали?

Проучванията показват, че около 1.0 - 1.6% от населението са засегнати от кристален меланом годишно. Приблизително 20-25% от всички световъртежи, представени в клиники и лечебни заведения, се дължат на тази диагноза. Състоянието става все по-често, колкото по-възрастни станете и състоянието е с най-висока честота през тези над 60 години - тук се изчислява, че 3-4 от 100 са засегнати от кристален меланом всяка година.

Какви са рисковите фактори и причини, поради които се разболявате от кристали?

Най-честата причина за кристално или доброкачествено постурално замайване сред хората под 50 години е травма на главата или нараняването на главата - това не е необходимо да са големи преки щети или други подобни, но могат да възникнат и ако лицето е получило удар или удар, напр. в случай на падане или автомобилна катастрофа. Ако сте засегнати от пристъпи на мигрена, тогава имате и по-голям шанс да бъдете засегнати от кристална болест. Както бе споменато по-рано, по-високата възраст е рисков фактор и може да се дължи и на износването на балансовата система, свързано с възрастта. Други, по-редки причини, са определени лекарства и по-висока честота на постурално виене на свят също се наблюдава след стоматологични консултации.

Как да диагностицираме кристална болест - и как да диагностицираме виене на свят?

Клиницистът ще постави диагнозата въз основа на историята и клиничния преглед. Симптомите на кристалния меланом често са толкова характерни, че клиницистът ще може да оцени диагнозата само въз основа на анамнезата. За да поставят диагнозата, клиницистите използват специален тест, наречен "Dix-Hallpike" - това често е много специфично и е разработено специално за диагностициране на кристална болест / позиционно замайване.

Dix-Hallpike тест за кристално болни

При този тест клиницистът бързо превежда пациента от седнало положение в легнало положение с изкривена глава 45 градуса на една страна и 20 градуса назад (удължаване). Положителният Dix-Hallpike ще възпроизведе атаката на замаяност на пациента заедно с характерен нистагъм (бързо движение на очите напред-назад). Този симптом често се вижда много лесно, но може да бъде и по-малко очевиден - клиничният лекар може да бъде полезен да оборудва пациента с така наречените очила Frenzel (вид видео очила, които записват реакцията).

Други диагнози, които могат да бъдат интерпретирани погрешно като кристално болни

Основната констатация при диагнозата е позитивният Dix-Hallpike и че симптомите се произвеждат от пациента, който се обръща от една страна на друга. Други диференциални диагнози, които могат да имитират кристално заболяване, са ортостатична хипотония (постурално ниско кръвно налягане) и вирус върху балансния нерв (вестибуларен неврит). Световъртежът на основата на мигрена също може да причини симптоми, подобни на кристална болест.

Какво е обичайното лечение на кристална болест?

Кристалната болест е, както бе споменато, замайване, свързано с работата, което се счита за "самоограничаващо се", тъй като често продължава 1-2 месеца, преди да изчезне. Тези, които търсят помощ, обаче могат да се възстановят значително по -бързо, тъй като често са необходими само две до четири лечения, за да се коригира диагнозата с квалифициран терапевт. Но тук е важно да се спомене, че броят на леченията може да варира в зависимост от тежестта на състоянието. Съвременните хиропрактици, мануални терапевти и УНГ лекари са обучени за тази форма на лечение. Кристалната болест може да продължи много повече от 2 месеца и като се има предвид колко обезпокоителна е тази диагноза, препоръчваме да потърсите експертна помощ и да прецените състоянието.

Маневрата на Apple или маневрата на Semont

Споменатите терапевти са добре обучени в тази техника и проучванията показват, че цели 80% се излекуват с маневри за преместване. Най -често срещаната е маневрата на Apple.

Маневрата на Apple в лечението на кристална болест

Тази маневра или техника на лечение е известна още като процедура за повторно позициониране на кристали и оттам идва и името, разработено от д-р Епли. Маневрата се извършва чрез четири позиции, при които клиницистът задържа четирите позиции за около 30 секунди наведнъж - основната цел е да се поставят разместените отолити (ушни камъни) на място във вътрешното ухо. Лечението е много ефективно и е обичайно при пълно възстановяване по време на 2 процедури.

- Илюстрация: маневра на Apple

Semont маневриране

Често наричан маневрата на малкия брат на Apple, тъй като той не е толкова ефективен и често изисква повече от 3-4 лечения за пълно възстановяване. Маневрата на Apple често е предпочитана от двете.

Какво става, ако маневрите за препозициониране не работят за мен?

Маневрата на Apple работи в приблизително 50-75% от лекуваните случаи още при първата консултация. Това оставя 25-50%, които не изпитват пълно подобрение или изобщо подобрение след първото лечение. Около 5% също ще получат влошаване на състоянието. Ето защо се казва, че преди да се откажете от тази форма на лечение, трябва да се извършат до 4 процедури с маневра на Epley. Най -често се засяга задната арка на вътрешното ухо, но понякога може да има и други арки - и тогава маневрата трябва да бъде съответно модифицирана. Някои клиники и съоръжения имат така наречените „столове за замаяност“, които би трябвало да направят преместването по-ефективно, но това често е напълно ненужно. Съвременният клиницист обикновено ще има добър ефект с маневрата за ръчно преместване на маневри на Apple.

- Комбинирано замайване: когато причината се дължи както на кристалите, така и на шията

Невероятно важен момент, който често смятаме, че не е достатъчно комуникиран, е, че замаяността често се дължи на комбинация от няколко фактора. Един от най -често срещаните рискови фактори е травма на главата и шията - включително камшика. Общият фактор за такива травми е, че те много често включват значително неправилно натоварване на мускулите на врата, връзките и ставите. Това може, наред с други неща, да включва наранявания при разтягане или разкъсвания / разкъсвания на меките тъкани - което от своя страна води до по -висока концентрация на чувствителна към болка тъкан. Сензорите в областта на шията, проприорецепторите, също предоставят информация на мозъка във връзка с позицията и позицията на тялото. В допълнение към физиотерапията, самоизмерванията като напр гранична точка топки (вижте пример тук - връзката се отваря в нов прозорец) бъде полезна.

И точно затова лошата функция на шията може да допринесе за замайване. от нашите клиники (вижте преглед на нашите клиники, като щракнете тук) следователно, като нов пациент със световъртеж, ще изпитате, че нашите клиницисти също ще извършат задълбочен функционален преглед на врата, горната част на гърба и раменете. Професионалният опит в оценката и лечението на замаяност е много търсен при нас - така че да получите най -добрата оценка и проследяване на вашите проблеми със замаяността.

Прочетете също: - 4 Домашни упражнения срещу кристална болест

Кристална болест и рецидив: Можете ли да получите рецидив?

За съжаление, да, така е, че засегнатите от кристален меланом често са засегнати отново. Изследванията показват, че 33% ще имат рецидив в рамките на една година и че 50% ще имат рецидив в рамките на пет години. Ако кристалната болест се повтори и преди това сте имали добър ефект от маневрата на Apple, трябва отново да посетите същия клиницист за лечение.

- Вестибуларните упражнения и стимулирането могат да предотвратят рецидив

Проучванията показват, че упражненията, които също стимулират вестибуларната система (почти всички видове движения правят това обаче), могат да помогнат за намаляване на вероятността от рецидив (1). Във видеото по -долу виждате проста и персонализирана програма, която може да бъде полезна за вас, които искате по -добър баланс.

ВИДЕО: Обучение за сила и баланс за възрастни хора

В тази програма за обучение показва хиропрактик Александър Андорф, между Център за хиропрактика Lambertseter и физиотерапия (връзката се отваря в нов прозорец), разработете персонализирана програма за обучение, която може да ви осигури по -добър баланс.

Присъединете се към нашето семейство! Абонирайте се безплатно за стотици програми за упражнения и видеоклипове със здравни знания на нашия канал в Youtube (връзката се отваря в нов прозорец).

СЛЕДВАЩА СТРАНИЦА: - 8 добри съвета и мерки срещу световъртеж

Кликнете върху изображението по-горе, за да преминете към следващата страница.

Не се колебайте да ни последвате в социалните медии

- Моля, следвайте Vondt.net на YOUTUBE

- Моля, следвайте Vondt.net на FACEBOOK

Изображения: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos и представени читателски приноси / изображения.

Източници / изследвания:

1. Chang et al, 2008. Подобряване на баланса при пациенти с доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж. Clin Rehabil. 2008 април; 22 (4): 338-47.

Често задавани въпроси (не се колебайте да задавате други въпроси в секцията за коментари по -долу:

Каква е разликата между кристална болест и цервикогенна замаяност?

Отговор: Кристалната болест се дължи на неправилно подреждане на отолити (кристали) в сводовете на вътрешното ухо. Цервикогенният световъртеж е свързано с шията замайване от ставите и мускулите на шията - но понякога човек може да бъде засегнат и от двете; това се нарича комбинирано замайване.