Последна актуализация на 17/03/2020 от Клиниките за болка - Интердисциплинарно здраве

Вродена контрактура с гактронемия

Един читател ни зададе следните въпроси относно вродената контрактура на гастрокемиума (т.е. постоянно стягане на мускулите на краката). Прочетете какво отговориха нашите експерти относно вродената контрактура на гастрокемиума и възможните мерки.

Информация: Вродена гастронемиална контрактура е диагноза, която трябва да бъде открита и изследвана в ранна възраст - и след това може да е от значение с ортопедични обувки, които пречат на детето да ходи на пръсти (нещо, което правите, когато мускулите на прасеца са свити). Като предотвратите детето да ходи на пръсти, човек може да спре развитието на състоянието. Ако състоянието не се лекува, то може да се влоши с годините и да стане хронично, тъй като мускулът става по-кратък - нещо, което за съжаление се случи с този читател, който трябваше да се подложи на по-малко успешна операция.

Reader: Здравейте. Повече от 5 години ме мъчи болка в краката. Преди две години лекар във Волват установи, че има контрактура в крака (гастрокнемиус контрактура, вродена). Така станах пациент с права и 2 месеца по-късно бях опериран. Оттогава постепенно болката се връща. в продължение на 2 седмици болката беше толкова невероятно силна, че не знам къде да го направя. Лекарят е трябвало да предпише болкоуспокояващи, които той, очевидно, забрави да направи вчера, за съжаление. Седя тук и се отчайвам. Не разбирай нищо. Оперирани са на .. защо все още ме болят? Как мога да тествам дали мускулът е стегнат или не?

Болката е толкова силна и не изглежда, че някой вярва в мен. Последните няколко дни изпитвах болка и се събудих от болка. Ако това не беше в специална дейност, тогава се надявахме, че ще е по-добре, но не е така.

Александър: Здравейте. Не звучи добре (!) Имаме нужда от малко повече информация, за да можем да ви помогнем правилно и да ви дадем изчерпателен отговор за това, за което питате.

1) Как започна болката в крака? Имало ли е нараняване / травма / падане или подобно?

2) Каква е вашата възраст и ИТМ?

3) Какъв вид болкоуспокояващи лекарства приемате?

4) Пробвали ли сте лечение с TENS (силова терапия)? Помага ли?

5) Какви видове лечение сте пробвали?

6) Наранили ли сте никъде другаде освен прасците? Или други симптоми?

7) Знаете ли каква операция беше? Това ли беше лечение на мускулно освобождаване, денервация / блокада или дори оперираха мускула? Моля, използвайте номер (както по-горе), когато отговаряте. Очакваме да ви помогнем допълнително.

Reader: Благодаря за отговора.

1) Започна с много тренировки. Играл хандбал и тренирал много.

2) Скоро ще е 22, а ИТМ на 20,6.

3) Продължаване на паралегин форте.

4) Енергийното лечение е изпробвано, без ефект.

5) Бил е няколко месеца на физическа терапия, където разтяга мускула. Това беше преди ортопедът да разбере, че това е вродено.

6) В допълнение към прасеца се боря с гърба си. В гърба е доста скован, така че направете някои упражнения. Имам малка сколиоза поради разлика в дължината на краката и това, че краката ми се движат навътре.

7) Операцията се нарича освобождаване на гастронемиус.

Александър: „Gastrocnemius контрактура, вродена“ означава, че имате необичайно висок тонус (свиване / стягане) в задната част на мускулите на прасеца. Когато е вродено и вече сте на почти 22 години - тогава трябва да осъзнаем, че това е станало доста хронично и ще се нуждае от редовно лечение, за да намали постепенно свиването на мускулите. Не е сигурно, че може да бъде 100% добро, но че може и по-добро, сигурен съм. Такова лечение често включва комбинация от домашни упражнения (да, трябва да тренирате антагониста на стегнатия мускул и да разтягате крака няколко пъти на ден), интрамускулно лечение с игла, редовна мускулна терапия, специфично обучение и TENS (енергийна терапия). Във вашия случай вероятно ще са необходими 12-24 лечения, преди да забележите ясна разлика. Това е така, защото състоянието ви е вродено и поради това се нуждае от повече лечение, преди да получите промяна.

Така че физиотерапевтът е постъпил точно както трябва, но трябва да комбинира горните лечения с разтягане за по-добри резултати. Фактът, че трябва да приемате толкова силно лекарство като Паралгин Форте, казва всичко - не се чувствате добре. Препоръчваме ви да получите препоръка за физиотерапевт с публична оперативна субсидия, така че да не се налага да плащате специална франшиза - но след това се уверете, че физиотерапевтът прави нещо повече от разтягане на мускула. Изисква много повече от това. Също така може да бъде полезно да посетите хиропрактор или ръчен терапевт, за да проверите съвместната си функция в стъпалото, глезена и фибулата.

PS - Операцията ли беше извършена частно в Volvat?

Reader: Не, операцията е извършена в крайбрежната болница в Хагавик. Но възможно ли е да се възстанови без операция? Защото веднага след като се установи, че е вродена, става въпрос само за операция, която е под въпрос наведнъж - няма друго лечение.

Александър: Да, често се вижда, че операцията е необходима при такива вродени състояния - но трябва да помним, че няма гаранция, че ще бъде добра след операцията. И ако симптомите продължават 12 месеца след операцията, тогава за съжаление трябва да помислите дали трябва да направите една допълнителна операция. Но ние вярваме, че консервативното лечение е трябвало да бъде изпробвано в много по-голяма степен от това, което би могло да се направи, преди да са извършили хирургическа процедура на крака ви. Колко лечения проведохте с физиотерапевт?

Reader: Ходих при частен физиотерапевт за около 6-7 месеца. Беше доста отчаян и се нареди на опашки. Но в крайна сметка той се отказа малко. много пъти беше разхлабил мускула ми, но вече няколко дни по-късно беше също толкова стегнат.

Александър: Добре, тогава колко терапии мислите, че сте имали там? И най-важното; комбинирал ли е горепосочените лечения в лечението - или е посочен по-нататък - когато е видял, че не сте постигнали желаните резултати?

Reader: Бях там около 2 пъти седмично. Така беше и много - беше при физиотерапевта поне 46 пъти. Той се протегна и използва машина на крака си. Не знам точно каква машина беше. И опитах 6 лечения с електричество. Иглите всъщност бях аз, който му предложих. Но това, което той каза, не беше за мен. Хирургът беше Ари Берц. Много професионален, но малко труден за връзка с него, тъй като работи в Берген. Имайте много малко доверие в други ортопеди, тъй като им отне 5 години + бяха поставени грешна диагноза (pes calcaneovalgus), преди да разберат за какво става въпрос. Но ти изглеждаше много сръчен. Възможно ли е да резервирате час при вас, за да можете да го разгледате?

Александър: О, имаше повече от много лечения. Тогава трябваше да се използват други процедури, когато не сте постигнали резултати за толкова дълго време на лечение. Ако той (физиотерапевтът) не е имал компетентност или допълнително образование, е трябвало да ви изпрати на работа след максимум 15 лечения. Има добри доказателства за лечение на хронична болка в краката с игла. Ако не сте били на самостоятелна адаптация, това също трябва да се има предвид - проучване показа, че 128 от 182 с вродена гастрокнемиална контрактура са имали халукс валгус - което често се влошава поради свръхпронация в стъпалото. За съжаление ние сме само уебсайт, управляван от мануални терапевти, физиотерапевти и специалисти - но свържете се с нас и можем да направим препоръка.

Reader: Благодаря ви много, че отделихте време да ми отговорите и да ми помогнете. Наистина го оценявам!

Александър: Просто хубаво. Не се колебайте да се свържете с нас, ако искате да ви изпратим упражнения и други подобни.

Най-споделено в момента: - Новото лечение на Алцхаймер може да възстанови пълната функция на паметта!

Прочетете също: - Проучване: Боровинките са естествено болкоуспокояващо!

Следвайте Vondt.net на YOUTUBE

(Следвайте и коментирайте, ако искате да направим видеоклип с конкретни упражнения или разработки за точно ВАШИТЕ проблеми)

Следвайте Vondt.net на FACEBOOK

(Опитваме се да отговорим на всички съобщения и въпроси в рамките на 24-48 часа. Можем също да ви помогнем да интерпретирате MRI отговорите и други подобни.)