Остеоартрит на челюстта (артроза на челюстта) | Причини, симптоми и лечение

Остеоартритът на челюстта е износване на ставите в челюстната става и менискус на челюстта. В това голямо ръководство за остеоартрит на челюстта разглеждаме по-отблизо причините, симптомите, упражненията и лечението.

Остеоартритът на челюстта е известен също като остеоартрит на челюстта. Това състояние може да доведе до възли, хрускане, болка при ухапване, болка, болка и като цяло намалена функция. Болна челюст може, наред с други неща, да затрудни дъвченето на крекери и по-твърди хранителни продукти. В повечето случаи диагнозата може да се подобри с помощта на самомерки, препоръчани упражнения и физическо лечение. Остеоартритът на челюстта включва разрушаване на хрущялна и костна тъкан вътре в самата челюстна става, както и на самия менискус в челюстта (хрущялна структура).

- Щракване и хрущене в челюстта?

Когато отваряме и затваряме устата си, много неща се случват вътре в челюстта. Челюстната става е известна още като темпоромандибуларната става. Състои се от горната челюст (слепоочната кост) и долната челюст (долна челюст). Вътре в самата става имаме хрущял и синовиална течност, които гарантират, че движението е възможно най-гъвкаво. Но ако има промени в износването на челюстта или мускулен дисбаланс, това може да повлияе на работата на ставата. Резултатът може да бъде „подхлъзване“ и ставните повърхности почти да се „трият“ една в друга, което от своя страна може да създаде неприятни щракащи звуци и хрущене, когато дъвчем или зяпаме (Темпоромандибуларна дисфункция с крепитус). Можете също така да прочетете изчерпателно ръководство, което нашият клиничен отдел в Lambertseter в Осло е написал за синдрома на TMD я.

„Статията е написана и качеството е проверено от упълномощен здравен персонал. Това включва както физиотерапевти, така и хиропрактики в Клиники за болка Интердисциплинарно здраве (вижте преглед на клиниката тук). Можете да опознаете по-добре нашите основни ценности и фокус върху качеството я. Винаги препоръчваме болката ви да бъде оценена от опитен здравен персонал. "

Съвет: По-надолу в ръководството за остеоартрит на челюстта показва хиропрактик Александър Андорф ви обучително видео с препоръчани упражнения за облекчаване на областта на челюстта (Може да се изненадате кои са те). В тази статия ние също даваме конкретни съвети за самомерки и самопомощ, като сън с възглавница за глава с мемори пяна, релаксация с хамак за врата и обучение с челюст треньор. Връзките към препоръки за продукти се отварят в нов прозорец на браузъра.

В това ръководство за остеоартрит на челюстта ще говорим повече за:

1. Симптоми на остеоартрит на челюстта

2. Причини за остеоартрит на челюстта

3. Самомерки и самопомощ срещу артроза на челюстта

4. Профилактика на остеоартрит на челюстта (включително упражнения)

5. Лечение на остеоартрит на челюстта

6. Диагностика на остеоартрит на челюстта

Много е важно остеоартритът на челюстта да се приема сериозно, тъй като всички форми на остеоартрит са прогресивни диагнози (прогресивно се влошава). Като предприемете действия, можете да помогнете за забавяне на развитието на остеоартрит в челюстта и да работите активно, за да осигурите възможно най-добрата функция на челюстта. В нашите клинични отделения имаме висококвалифицирани клиницисти с отличителен професионален опит, които работят ежедневно с изследването, лечението и рехабилитацията на челюстни проблеми (включително остеоартрит на челюстта и TMD синдром). Не забравяйте, че всичко, което трябва да направите, е да се свържете с нас по всяко време, ако имате нужда от насоки и помощ.

1. Симптоми на остеоартрит на челюстта

Ранните симптоми на остеоартрит на челюстта често започват като усещане за скованост и дискомфорт при определени движения на челюстта. След това, когато остеоартритът се влоши, това може да доведе до влошаване на симптомите и болката.

- По-късните етапи на челюстния остеоартрит по-специално предизвикват повече крепитация

Щракащите звуци, които някои хора чуват при зяпване и дъвчене, са известни още като крепитус на челюстта. Има по-висока честота на такива шумове в по-късните стадии на челюстния остеоартрит. Проучванията показват, че при редица пациенти крепитусът може да се появи приблизително две години след най-ранните признаци и симптоми. Това се отнася и за синдрома на TMD и артрита.¹

• Щракащи шумове в челюстта при зяпване или ухапване (крепитации)

• Локална чувствителност при докосване на челюстната става

• Може да причини болка в лицето и ухото

• Усещане за скованост в челюстта

• Челюстта може да се заключи

• Намалена мобилност на празнината

• Болка в челюстната става при дъвчене

• Повишен риск от компенсаторна болка във врата и главоболие

Много хора не знаят колко тясно са свързани функциите на шията и челюстта, но истината е, че двете анатомични структури могат да си влияят негативно, ако едната не работи. Проучванията са документирали, че хората с проблеми с челюстта също имат висока честота на болка във врата.² И обратно. Те заключиха следното:

„Високите нива на мускулна чувствителност в горните трапецовидни и темпорални мускули корелират с високи нива на дисфункция на челюстта и шията. Освен това високите нива на увреждане на шията корелират с високи нива на увреждане на челюстта. Тези констатации подчертават важността на отчитането на шията и нейните структури при оценката и лечението на пациенти с TMD."

Те откриха значителни доказателства, че напрежението и чувствителността в горните трапецовидни мускули (в областта на раменните сводове и тила) и temporalis (отстрани на главата) е в съответствие с повишени оплаквания в челюстта и шията. Освен това те видяха, че неизправностите във врата имат пряко въздействие върху челюстта и подчертаха важността на включването на физическо лечение на врата при пациенти с челюст. Такова лечение може да се състои както от активни лечебни техники, като мускулна работа и мобилизация на ставите, в комбинация със специално адаптирани рехабилитационни упражнения.

- Защо челюстта е много скована и болезнена сутрин?

Когато спим или сме в покой, естествено имаме намалена циркулация на кръвта и синовиалната течност. Това кара мускулите да са по-малко гъвкави и ставните повърхности да са по-твърди, когато се събудим. Но при остеоартрит на челюстта тази скованост може да бъде значително по-силна поради промените в износването. Тук обаче е важно да споменем, че лошият сън и TMD синдромът изглежда са тясно свързани.³ Това, че намаленото качество на съня и болката във врата са свързани с оплаквания в челюстта, ни отвеждат по-нататък към нашата препоръка да спим възглавница за глава с модерна мемори пяна. Такива възглавници за глава имат документиран положителен ефект за подобряване на качеството на съня и по-малко смущения в дишането.⁴

Нашата препоръка: Опитайте да спите с възглавница с мемори пяна

Прекарваме много часове от живота си в леглото. И точно там почиваме и възстановяваме възпалени мускули и схванати стави. Изследванията са документирали положителни ефекти от съня възглавница за глава с мемори пяна - което отново е положително и за челюстта, и за шията. Можете да прочетете повече за нашата препоръка я.

Остеоартритът на челюстта може да доведе до калцификации и износен ставен хрущял

Остеоартритът на челюстта се отнася до промени, причинени от износване на ставната повърхност и хрущяла в самата челюстна става. Тялото работи денонощно с поддържането и възстановяването на меките тъкани и ставните тъкани. Но също така е така, че тази способност за възстановяване се влошава с напредване на възрастта. След това завършваме с непълни възстановителни процеси, които могат да доведат до образуването на калциеви отлагания (наречени калцификации) в ставата. В допълнение към това повърхността на хрущяла може да стане по-малко гладка и по-малко гъвкава, тъй като се разпада. Поддържането на добра подвижност на челюстта и мускулната функция е важно за забавяне на тези процеси на разграждане.

2. Причини за артроза на челюстта

Остеоартритът и износването на ставите засягат основно ставите, носещи тежестта, така че е по-често да имате остеоартрит в коленете и бедрата, отколкото в челюстната става. Ставите са напреднали структури, състоящи се от сухожилия, хрущял, синовиална течност и синовиум. Износването на ставата възниква, когато външните натоварвания претоварват способността на ставата да се съпротивлява, както и способността на ставата да се самовъзстановява. Кръвообращението доставя на челюстната става хранителни вещества за самовъзстановяване и поддръжка. Следователно леките упражнения за челюстта могат да бъдат добър начин за поддържане на циркулацията в челюстта. Проучванията показват, че приблизително 8-16% са засегнати от клинично документиран остеоартрит на челюстта и че той се среща много по-често при жените.⁵ Честите рискови фактори за остеоартрит на челюстта включват:

• Пол (жените са по-често засегнати)

• Бруксизъм (скърцане със зъби)

• Грешка при зареждане

• Мускулен дисбаланс

• възраст (повишена честота с напредване на възрастта)

• генетика

• епигенетиката

• диета

• Пушенето (увеличава риска от остеоартрит поради нарушено кръвообращение)

• Лоша функция на врата

• Предишно нараняване или фрактура на челюстта

Някои от най-често срещаните рискови фактори за развитие на остеоартрит на челюстта включват наранявания на челюстта и възможни фрактури на челюстта, както и генетични фактори. Това са фактори, върху които нямаме контрол. Но за щастие има редица фактори, за които можем да работим активно, за да ги подобрим, включително диета, добри самоизмервания, упражнения и начин на живот.

3. Самомерки и самопомощ срещу артроза на челюстта

По-рано в статията вече разгледахме добри съвети във връзка с някои мерки за самостоятелна употреба и самопомощ срещу остеоартрит на челюстта, включително сън на възглавница за глава с мемори пяна. Но има и много други добри самомерки, които можете да опитате. Освен всичко друго, ние познаваме мускулно напрежение, бруксизъм (скърцане със зъби през нощта) и проблемите с шията са пряко свързани с проблемите с челюстта, така че е естествено да ви препоръчаме да опитате и техники за релаксация. Например при използване хамак за врата, който има за цел да разтегне по добър начин мускулите и ставите на врата.

Нашата препоръка: Релаксация в хамак за врата

En хамак за врата тъй като това е често срещана гледка сред физиотерапевтите, мануалните терапевти и хиропрактиките - където често се използва при лечение на врата. Той използва формата на лечение, която наричаме тракция, която включва разтягане на мускулите и ставите на врата - с адаптирано разтягане. По-рано в статията говорихме колко важна е шията за челюстта, така че това също може да бъде добра самопомощ срещу проблеми с челюстта. Натиснете я за да прочетете повече за нашата препоръка.

4. Профилактика на остеоартрит на челюстта (включително упражнения)

Както споменахме в точка 2 за причините за остеоартрит, за съжаление има много фактори, на които не можем да повлияем сами. Но затова е още по-важно да се занимаваме активно с факторите, върху които можем да повлияем. Това включва, наред с други неща, упражнения, редовно движение, добри навици за сън, диета и избягване на утежняващи избори на начин на живот (като пушенето). С упражнения за челюстта и общо обучение, укрепване на мускулите на челюстта и шията, можете да постигнете по-добро кръвообращение и по този начин да увеличите достъпа до хранителни вещества, използвани за възстановяване.

- Упражнявайте шията, за да облекчите челюстта

Тренирането на мускулите на врата може да има директен положителен ефект върху челюстта.² А вратът зависи от добрата основа, така че упражненията, които наистина препоръчваме, включват тази еластична тренировъчна програма за повишена сила в раменете, лопатката и прехода на врата. Това е тренировъчна програма, която също често се използва за противодействие на гърбица във врата и прегърбен гръб. Получавайки по-добра стойка, ние също така получаваме подобрена стойка на врата с по-малко положение на главата напред. Което от своя страна оказва по-малко натиск върху горните стави на врата (това са тези, които имат най-голямо въздействие върху вашата челюст).

ВИДЕО: Упражнения за укрепване на раменете с ластици

Във видеото по-долу показва хиропрактик Александър Андорф предложи препоръчителна програма за упражнения за раменете и шията. Можете да се стремите да правите упражненията с 10 повторения в 3 серии. Програмата може да се изпълнява през ден. Във видеото използваме a лента за пилатес (150 см).

Чувствайте се свободни да се абонирате нашия YouTube канал (кликнете тук) за повече безплатни програми за упражнения и знания за здравето.

Активно трениране на силата на челюстта

В допълнение към горните упражнения, разбира се, е подходящо и локално укрепване на челюстните мускули. След това много хора използват тренажор за челюст, както е показано тук по-долу. Те идват с различно съпротивление и ние ви препоръчваме да започнете с най-лекото и постепенно да стигнете до по-голямо съпротивление.

Нашата препоръка: Тренирайте челюстта си с челюстен тренажор

Снимки тренажори за челюсти също се използва от мнозина за получаване на по-дефинирани челюстни мускули и лицеви мускули. Можете да прочетете повече за нашата препоръка я.

5. Лечение на остеоартрит на челюстта

Нашите клиницисти в Vondtklinikkene Multidisciplinary Health знаят колко е важно да имате индивидуално съобразено лечение. Има редица методи за лечение, които могат да осигурят функционално подобрение и облекчаване на симптомите при остеоартрит на челюстта. Освен всичко друго, терапевтичната лазерна терапия има документиран ефект срещу челюстни проблеми и TMD синдром. Проучванията показват, че това може да осигури както облекчаване на болката, така и по-добра функция на челюстта.⁶ Това е техника за лечение, която използваме за всички нашите клинични отделения, и обичаме да комбинираме това с мускулна работа (включително към тригерните точки на челюстта), упражнения за мобилизация и рехабилитация на ставите.

Техники за физикално лечение на челюст и шия

Получаваме най-добри резултати, както функционално, така и симптоматично, когато комбинираме основани на доказателства техники за лечение. Методите за лечение на остеоартрит на челюстта могат да включват:

• Физиотерапия

• Интрамускулна акупунктура (суха игла)

• Интраорални тригерни точки в челюстта (Musculus pterygoideus е известна причина за напрежението на челюстта)

• Нискодозова лазерна терапия

• Съвместна мобилизация (особено важен за шията)

• Масажни техники

Чувствайте се свободни да се свържете с нас, ако желаете консултация в някой от отделите на нашата клиника. Ако сме твърде далеч, можем да препоръчаме терапевт във вашия район.

Нискодозова лазерна терапия за челюстен остеоартрит

Големи систематични прегледни проучвания (най-силната форма на изследване) са документирали, че лазерът с ниска доза е добра форма на лечение на проблеми с челюстта. Както при остри, така и при продължителни заболявания.⁶ Ако искате да научите повече за това лечение, препоръчваме ви да прочетете това ръководството за нискодозова лазерна терапия написана от нашия клиничен отдел в Lambertseter в Осло. Статията се отваря в нов прозорец на читателя.

6. Диагностика на остеоартрит на челюстта

Прегледът на челюстта първо ще започне със снемане на анамнеза. Тук съобщавате на клинициста за вашите симптоми и оплаквания. След това консултацията преминава към следващата част, която включва функционално изследване на челюстта и шията. Освен всичко друго, тук се проверяват подвижността на ставите, чувствителността към болка и мускулната функция. Ако се подозира остеоартрит на челюстта и шията, лекар или хиропрактик може да ви насочи към рентгеново изследване (вижте пример как може да изглежда по-долу)

резюмирамринг: Остеоартрит на челюстта (остеоартрит на челюстта)

Добрата грижа за ставите и предприемането на активни мерки е добра инвестиция за бъдещето. Ние знаем, че определени начини на живот, физическо лечение и самомерки могат да помогнат за забавяне на развитието на остеоартрит на челюстта. Отново, ние също искаме да подчертаем колко по-добрата функция на шията може да помогне срещу проблеми с челюстта. Много е важно да работите активно и с двете структури, за да постигнете възможно най-добри резултати и подобрение. Ако не сте сигурни откъде да започнете, ще се радваме да ви предложим насоки и да отговорим на вашите въпроси.

Клиниките за болка: Вашият избор за съвременно лечение

Нашите клиницисти и клинични отдели винаги се стремят да бъдат сред елита в изследването, лечението и рехабилитацията на болки и наранявания в мускулите, сухожилията, нервите и ставите. Като натиснете бутона по-долу, можете да видите преглед на нашите клиники - включително в Осло (вкл Ламберсетър) и Акершус (Рохолт og Звук Ейдсвол). Чувствайте се свободни да се свържете с нас, ако имате въпроси или се чудите за нещо.

Вижте преглед на клиниката

член: Остеоартрит на челюстта (остеоартрит на челюстта)

Написано от: Нашите публично упълномощени хиропрактики и физиотерапевти във Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Проверка на фактите: Нашите статии винаги се основават на сериозни източници, изследвания и изследователски списания, като PubMed и Cochrane Library. Моля, свържете се с нас, ако забележите грешки или имате коментари.

Изследвания и извори

1. Kroese et al, 2020. Болката в ТМС и крепитусът се появяват рано, докато дисфункцията се развива с течение на времето при ревматоиден артрит. J Орална лицева болка Главоболие. 2020; 34 (4): 398-405.

2. Silveira et al, 2015. Челюстната дисфункция е свързана с увреждане на врата и мускулна чувствителност при субекти със и без хронични темпоромандибуларни нарушения. Biomed Res Int. 2015:2015:512792.

3. Burr et al, 2021. Ролята на дисфункцията на съня в началото и прогресията на темпоромандибуларната: систематичен преглед и мета-анализи. J Орална рехабилитация. 2021 февруари;48(2):183-194.

4. Stavrou et al, 2022. Възглавница с мемори пяна като интервенция при синдром на обструктивна сънна апнея: Предварително рандомизирано проучване. Front Med (Лозана). 2022 март 9:9:842224.

5. Kalladka et al, 2014. Остеоартрит на темпоромандибуларната става: Диагностика и дългосрочно консервативно лечение: Преглед на темата. J Indian Prosthodont Soc. 2014 март; 14 (1): 6–15.

6. Ahmad et al, 2021. Ниско ниво на лазерна терапия при нарушения на темпоромандибуларната става: систематичен преглед. J Med Life. 2021 март-април; 14 (2): 148–164.

- Чувствайте се свободни да следвате Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse на адрес YOUTUBE

- Чувствайте се свободни да следвате Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse на адрес FACEBOOK

Често задавани въпроси за остеоартрит на челюстта (FAQ)

Не се колебайте да ни зададете въпрос в секцията за коментари по-долу или чрез нашата социална медия.