Тенис лакът/латерален епикондилит [Голям справочник - 2022]

Тенис лакът / латерален епикондилит се дължи на претоварване на мускулите за разтягане на китката (екстензори на китката).

Тенис лакът/латералният епикондилит може значително да повлияе на качеството на живот и работоспособността. Състоянието се характеризира с болка от външната страна на лакътя над частта, която наричаме латерален епикондил (оттук и името). В допълнение към болката в лакътя, можете също да имате намалена сила на захващане или болка при използване на предмишницата и ръката.

 

член: Тенис лакът / Латерален епикондилит

Последна актуализация: 22.03.2022

 

 

- В нашите интердисциплинарни отдели във Vondtklinikkene в Осло (Ламберсетър) и Викен (Звук Ейдсвол og Рохолт), нашите клиницисти притежават уникално висока професионална компетентност в оценката, лечението и рехабилитационните тренировки на наранявания на сухожилията в лакътя. Кликнете върху връзките или я за да прочетете повече за нашите отдели.

 

В тази статия ще можете да научите повече за:

• Причини за тенис лакът (латерален епикондилит)

Общи причинно-следствени механизми

+ Увредена тъкан в мускулни закопчалки и сухожилия (с степенуване)

+ Защо да не излекувам нараняването ми на сухожилието?

• 2. Определението за латерален епикондилит

• 3. Симптоми на тенис лакът

+ 5 често срещани симптома на тенис лакът

• 4А. Лечение на тенис лакът

+ Методи за лечение, основани на доказателства

• 4В. Клинично изследване на тенис лакът

+ Функционално изследване

+ Образно диагностично изследване

• 5. Самостоятелни мерки и самолечение при болки в лакътя

• 6. Упражнения и тренировки срещу тенис лакът

• 7. Свържете се с нас: Нашите клиники

 

1. Причината за тенис лакът/латерален епикондилит?

Тенис лакът/страничният епикондилит често се причинява от повтарящи се движения за дълъг период от време. Примери могат да бъдат рисуване, работа с компютър и спорт. Това, което знаем е, че е имало претоварване на прикрепването на сухожилието в областта - известно още като такова Tendinosis. Тук е важно да се спомене, че може да има участие и от други мускули на предмишницата, включително пронатора терес.

 

Лечението на тенис лакът/латералния епикондилит включва облекчаване на причинителя, ексцентрично трениране на засегнатите мускули, физическо лечение (често спортна акупунктура), както и всяко лечение с вълна на налягане и/или лазер. Ще разгледаме по-подробно документираните методи на лечение по-късно в статията. Екстензорите на китката причиняват състоянието тенис лакът/латерален епикондилит (включително мускулен екстензор на карпи радиалис или екстензор на карпи улнарис миалги/миоза).

 

Изображението по-горе илюстрира странично увреждане на епикондилит. При прикрепването на мускула/сухожилието към латералния епикондил (който намирате от външната страна на лакътя) могат да се появят малки микроразкъсвания, които могат да се влошат, ако симптомите и болката не се вземат предвид. Така че става все по-трудно за собствения лечебен процес на тялото да направи нещо. В такива случаи често е необходима външна помощ от физиотерапевт, хиропрактик или мануален терапевт. Лечението обикновено се състои от ексцентрично обучение в комбинация, мускулни техники (често спортна акупунктура), с вълна на натиск и/или лазерно лечение, както и облекчаване на причините, довели до проблема.

 

Чести причини за тенис лакът:

• Спортни наранявания (като държане на тенис ракета силно с течение на времето)
• Внезапно натоварване при грешка (Падане, когато човекът докосне или хване нещо, за да избегне падане)
• Повтарящи се движения (Работа във фабриката или повтарящи се, ежедневна употреба на компютър)

 

- За да разберем причината за тенис лакът, трябва да разберем наранената тъкан в меката тъкан и тъканта на сухожилията

[Фигура 2: Увредена тъкан в 3 различни фази. снимка: Eidsvoll Healthy Chiropractor Център и Физиотерапия]

С течение на времето увреждането на меките тъкани и тъканите на сухожилията може постепенно да се натрупа. Тази увредена тъкан има намалена еластичност, по-малка носеща способност и по-лоша функция от нормалната здрава тъкан. На фигура 2 можете да видите илюстрация, която показва как меките тъкани и тъканите на сухожилията могат да бъдат повредени с течение на времето. Обичаме да го разделяме на три фази.

 

3-те фази в меките тъкани и сухожилните тъкани

1. Нормална тъкан: Нормална функция. Безболезнено.
2. Увредена тъкан: В случай на механизми на увреждане в меките тъкани и тъканите на сухожилията, можем да променим структурата и това може да се случи "кръстосани влакна'- тоест тъканните влакна не са в нормалното си положение. Увредената тъкан може да се раздели допълнително на 3 степени; лека, умерена и значителна. В тази фаза на проблема е важно да се предприемат мерки, за да се избегне неправилно натоварване, като същевременно се стимулира заздравяването. Увредената тъкан има по-висока чувствителност към болка и по-лошо функциониране.
3. Съединителна тъкан: Ако продължим да повтаряме механизмите за неправилно натоварване, увредената тъкан няма да може да се излекува сама. С течение на времето може да се появи това, което наричаме белези. Тази степен на увредена тъкан значително намалява функционалната способност и лечебната способност. Често болката на това ниво също се е влошила значително.

 

«- Ключът често се крие в признаването на болката и увреждането. Тези, които продължават както преди, дори с очевидна болка, са изложени на висок риск от по-нататъшно влошаване - често с извинението, че нямат „време да направят нищо по въпроса“. Иронията в това е, че те ще могат да отделят още значително повече време на заболяванията и че има риск от хронизиране."

 

- Защо лакътят ми не се оправя?

Ако механизъм за повреда не бъде излекуван, важно е да направите крачка назад и да получите по-добър преглед. Ако все още не сте го направили, трябва да потърсите професионален съвет за помощ при лечение и рехабилитационни упражнения. Когато нараняванията и болката продължават, това показва, че имаме увредена тъкан, която няма правилния достъп до хранителни вещества и функции.

 

Чрез разрушаване на увредената тъкан, например с техники за лечение като лечение с вълни под налягане и интрамускулна акупунктура, човек ще може да даде повишен лечебен отговор в областта. Това също ще може да помогне за обръщане на злата тенденция, в която се намирате. Времето не лекува всички рани, ако отидете на минус – тогава, напротив, може да става все по-зле и по-зле.

 

 

2. Определението за латерален епикондилит

И така, как определяте тенис лакът? Тук получавате отговора.

 

Страничен епикондилит: Извънставно състояние на претоварване, разположено в началото на китката, разтягащо мускулите или сухожилията от външната страна на лакътя. Многократното пълно разгъване (огъване назад) на китката през работния ден е най-честата причина. Един пример може да включва седене в лоша ергономична позиция при работа на компютър.

 

3. Симптоми на тенис лакът/латерален епикондилит

Тук ще разгледаме някои често срещани симптоми, които може да изпитате с тенис лакът. Една от най-характерните е, че болката се локализира локално от външната страна на лакътя над анатомичния ориентир към латералния епикондил. В допълнение към това, болката често може да бъде от болезнен характер, която се влошава особено веднага след активност.

 

5 често срещани симптома на тенис лакът

Болка и чувствителност към външната страна на лакътя

[Фигура 3: Референтни модели на болка от екстензорите на китката]

Основата за болката и чувствителността от външната страна на лакътя е, че това е приставката за лакътя за екстензорите на китката. Тоест мускулите, които са отговорни за огъването на китката назад. Болката може да се спусне и до предмишницата, както и до китката и може да се засили при определени движения. На снимката показваме два от най-често срещаните модели на болка, които могат да възникнат при тенис лакът. Много хора също ще разпознаят как могат да причинят болка в китката.

 

2. Скованост в лакътя

Лакътът може да се почувства схванат и може да е болезнено да вържете ръката към юмрук. Може също да се почувства болезнено и „трудно“ да изправите ръката, след като сте я навели в огънато положение. Усещането за скованост се дължи на увреждане на тъканта в прикрепването на сухожилието в лакътя и в мускулите на предмишницата. Тъканта на нараняване е, както показахме на Фигура 2, по-малко еластична и има намалена подвижност. По този начин влакната на сухожилията няма да се движат като свежа тъкан и следователно можете да изпитате усещане за скованост в лакътя.

 

3. Напукване на лакътя

Може да има пукащ звук в лакътя при тенис лакътя. Отново причината се крие в увредената тъкан на сухожилията, която няма същата подвижност, както преди. По този начин, когато се движи, сухожилието може да "пропусне" и да образува пукащ звук. Друга възможна причина е, че неизправността в сухожилието и мускулите води до намалена функция в лакътната става и по този начин дава по-високо ставно налягане там.

 

Слабост в ръцете или пръстите

Понякога тенис лакът може да даде слабост в ръката от засегнатата страна. Мнозина може да изпитат, че предмишницата или хватката почти се „поддават“ на определени натоварвания и движения. Това се дължи на вграден защитен механизъм в тялото, който е там, за да предотврати по-нататъшни увреждания. Мозъкът подсъзнателно ви надделява и ви принуждава

 

5. Наклон надолу към ръката и китката

Ако отново разгледаме по-отблизо фигура 3, ще можем да видим, че тенис лакът може да причини препращаща болка към китката. Други може да изпитат повишена болка в основата на палеца или в китката под малкия пръст. В допълнение към това трябва да имаме предвид, че намалената функция на лакътя и предмишницата може да бъде рисков фактор за получаване на нервно дразнене в китката (синдром на карпалния тунел).

 

4А. Лечение на тенис лакът/латерален епикондилит

За щастие има добре документирани методи за лечение на тенис лакът и други наранявания на сухожилията. Сред най-добре документираните намираме лечение с вълни под налягане, лазерна терапия, интрамускулна акупунктура, мобилизация на лакътя и адаптирани упражнения за рехабилитация (за предпочитане ексцентрично обучение). Лечението обикновено се извършва от съвременен хиропрактик или физиотерапевт.

 

- 4 основни цели при лечението на нараняване на сухожилията в лакътя

Курсът на лечение срещу тенис лакът би искал да има следните 4 основни цели:

1. Разграждат увредената тъкан и стимулират заздравяването

2. Нормализира функцията на лакътните стави и предмишниците

3. Отстранете възможните свързани причини в рамото и горната част на ръката

4. Намалете риска от рецидив с персонализирани рехабилитационни упражнения

 

Това, което има най-доброто доказателство за лечението на латералния епикондилит, е терапия с вълни под налягане, ексцентрично обучение (виж упражненията я), за предпочитане в комбинация с лазерна терапия и мобилизация на лакътя / манипулация на ставите. Проучванията показват, че терапията с вълни под налягане може да осигури намаляване на болката и подобрена сила на сцепление (3).

 

Стандартен протокол за лечение на тенис лакът с Shockwave Therapy е около 5-7 процедури, с около 5-7 дни между процедурите, така че периодът на възстановяване/почивка да бъде оптимален. Интересното за вълната на налягането е, че улеснява дългосрочното подобрение - по този начин мнозина ще изпитат значително подобрение през 4-6 седмици след последното лечение в курса.

 

- Комбинация от различни техники за лечение за оптимален ефект

За оптимален лечебен ефект често е изгодно да се комбинират няколко различни метода на лечение. В нашите отделения в клиниките за болка, както в Осло, така и във Викен, нормалният курс на лечение може да включва вълна под налягане, спортна акупунктура, лазерна терапия и рехабилитационни упражнения. Вижте преглед на нашите клиники я (прегледът на клиниката се отваря в нов прозорец на браузъра).

 

Доказателство за хиропрактика за мобилизация на лакътната става при тенис лакът / латерален епикондилит

По-голямо RCT (Bisset 2006) - известно също като рандомизирано контролирано проучване - публикувано в Британския медицински журнал (BMJ), показа, че физическото лечение на латерален епикондилит, състоящо се от манипулацията на лакътната става и специфичните тренировки имаха значително по-голям ефектt под формата на облекчаване на болката и функционално подобрениев сравнение с чакането и гледането в краткосрочен план, а също и в дългосрочен план в сравнение с инжекциите с кортизон. Същото проучване показа също, че кортизонът има краткосрочен ефект, но парадоксално, в дългосрочен план увеличава шанса за рецидив/разкъсвания и води до по-бавно заздравяване на увреждането. Друго проучване (Smidt 2002) също подкрепя тези констатации.

 

- ВИДЕО: Интрамускулна акупунктура на тенис лакът

Интрамускулната акупунктура (лечение с игли) се използва редовно при болки в лакътя. Може да бъде ефективен срещу състояния като тенис лакът (латерален епикондилит), голф лакът (медиален епикондилит) и обща мускулна дисфункция (миалгия). Тук можете да видите видео на акупунктурно лечение на тенис лакът.

(Това е един от по-старите ни видеоклипове. Чувствайте се свободни да се абонирате безплатно за нашия Youtube канал, за да сте в крак с програмите за упражнения и здравните познания)

 

Списък с други техники за лечение:

- Акупунктура / лечение с игла

- Работа / масаж на меките тъкани

- Електротерапия / енергийна терапия

- Лазерно лечение

- Съвместно коригиращо лечение

- Лечение на мускулни стави / терапия на тригерна точка

- Ултразвук

- Топлинна обработка

 

Инвазивно лечение на тенис лакът

- Хирургия / хирургия

- Инжектиране на болка

 

Тенис лакът / операция за страничен епикондилит

Редки и по-рядко се извършват операции на тенис лакътя. Това е така, защото скорошни изследвания показват, че консервативното лечение обикновено има по-добър ефект и не носи рисковете, каквито носи операцията. Но в екстремни случаи може да е от значение. Въпреки това, ще опитате инжекционна терапия, преди да преминете към тази стъпка.

 

Болкоуспокояваща инжекция срещу тенис лакът/латерален епикондилит

Вариант за лечение, който може да бъде тестван преди операцията, ако консервативното лечение е напълно тествано и болката само продължава, тогава може да е от значение при инжектиране при лечението на тенис лакът/латерален епикондилит. Обикновено се извършва инжектиране на кортизон. За съжаление, инжекциите с кортизон могат да доведат до влошаване на болката в дългосрочен план, тъй като също така увеличава риска от влошено здраве на сухожилията и разкъсвания на сухожилията.

 

4В. Клинично изследване на тенис лакът

Симптомите и клиничните признаци на тенис лакът обикновено са толкова характерни, че болногледачът подозира рано. Първият преглед обикновено започва със снемане на анамнеза, последвано от функционален преглед. Образните тестове обикновено не са необходими, но това може да е индикация от липсата на ефект от консервативното лечение.

 

Образна диагностика на тенис лакът/латерален епикондилит

Изследването с ЯМР е за предпочитане за изследване на тенис лакътя. Причината да се предпочита пред диагностичния ултразвук е, че последният не може да види какво има от другата страна на костта или в самата лакътна става (тъй като звуковите вълни не преминават през костната тъкан). Обикновено човек ще се справи без извършване на подобни образни тестове, тъй като диагнозата и симптомите обикновено са много ясни за клинициста. Въпреки това, може да е от значение, ако причината за дебюта е травма или нещо подобно.

 

ЯМР изследване: Изображение на тенис лакът/латерален епикондилит

Тук виждаме ЯМР изображение на тенис лакът/латерален епикондилит. Можем да видим ясни промени в сигнала и реакции около страничния епикондил.

 

Диагностично ултразвуково изследване: Снимка на тенис лакът/латерален епикондилит

На това ултразвуково изображение може да се види удебелено мускулно прикрепване към латералния епикондил от външната страна на лакътя.

 

- Във Vondtklinikkene нашите обществено упълномощени клиницисти имат право да бъдат насочени за образен преглед, ако това трябва да бъде по медицински показания.

 

5. Самомерки и самолечение на тенис лакът/латерален епикондилит

Много от нашите пациенти задават въпроси за това как те самите могат да допринесат за оздравяването на тенис лакътя. Тук се радваме да дадем индивидуални съвети, но на обща основа има две общи самомерки по-специално. Първият включва използването на компресионна опора за лакътя, а другото е използването на граничната точка топка който се търкаля към мускулатурата и прикрепването на сухожилията. Други изпитват това топлинен пакет за многократна употреба или прилагане на топлинен балсам има успокояващ ефект. Връзките към съветите по-долу се отварят в нов прозорец на браузъра.

 

Препоръка: Компресионна опора за лакътя (Връзката се отваря в нов прозорец)

Нашата ясна първа препоръка за латерален епикондилит е използването на компресионна опора за лакътя.

Такива опори имат добре документиран ефект в изследванията - и могат да сочат за намаляване на болката в лакътя (4). Основата на компресионното облекло е както в допълнителната стабилност на зоната, така и в повишената циркулация на кръвта в увредената зона. Мярката е проста и лесна за използване. Докоснете изображението или линк тук за да прочетете повече за нашата препоръчителна поддръжка за компресиране, както и да видите опциите за покупка. Използвайте опората ежедневно и в ситуации, в които смятате, че лакътят ви може да бъде изложен на неправилно натоварване.

 

Ергономичен съвет срещу тенис лакът/латерален епикондилит

Едно от най-важните неща при контузиите при претоварване е, че просто и лесно съкращавате дейността, която е раздразнила привързаността на мускулите и сухожилията, това може да се направи, като направите ергономични промени на работното място или си вземете почивка от болезнените движения. Важно е обаче да не спирате напълно, тъй като това вреди повече от добре в дългосрочен план.

 

 

6. Упражнения и упражнения за тенис лакът/латерален епикондилит

Вече споменахме как често се препоръчват ексцентрични тренировки за тенис лакът. Така че това е тренировъчно упражнение, можете да го видите във видеото по-долу, където тренирате в разширената надлъжна посока на сухожилната тъкан и мускулните влакна. В тази част на статията ще разгледаме по-отблизо няколко упражнения за сила и разтягане, които могат да бъдат полезни.

 

Нещо, което много хора забравят, е важността на добрата функция също по-високо в ръката и рамото. Именно поради тази причина тренировката с ластик може да бъде отличен тренировъчен метод за вас с болки в лакътя и тенис лакът. Подобрената функционалност на рамото всъщност ще доведе само до по-правилно използване на лакътя и предмишницата.

 

Силова тренировка срещу тенис лакът/латерален епикондилит

Grip Обучение: Натиснете мека топка и задръжте за 5 секунди. Изпълнете 2 серии по 15 повторения.

Пронация на предмишницата и укрепване на супинацията: Дръжте кутия за супа или подобна в ръка и огънете лакътя на 90 градуса. Бавно завъртете ръката, така че ръката да е обърната нагоре и бавно да се обърнете назад с лицето надолу. Повторете 2 серии по 15 повторения.

Обучение за съпротивление за огъване на лакътя и удължаване: Дръжте лек наръчник за упражнения или подобно с ръката си нагоре. Свийте лакътя, така че ръката ви да е обърната към рамото ви. След това спуснете ръката си, докато е напълно изпъната. Направете 2 серии от 15 повторения. Постепенно увеличавайте съпротивлението си, докато ставате по-силни.

 

Разтягане на тенис лакът / страничен епикондилит

Мобилизация на китката при сгъване и разтягане: Свийте китката си в огъване (завой напред) и разширение (заден завой), доколкото можете да стигнете. Направете 2 серии по 15 повторения.

Удължаване на китката: Натиснете задната част на ръката си с другата ръка, за да получите завой в китката. Задръжте с персонализирано налягане за 15 до 30 секунди. След това сменете движението и разтегнете, като натиснете предната част на ръката назад. Задръжте тази позиция за 15 до 30 секунди. Имайте предвид, че ръката трябва да е права, когато изпълнявате тези упражнения за разтягане. Изпълнете 3 комплекта.

Пронация и суинация на предмишницата: Свийте лакът върху болната ръка на 90 градуса, като държите лакътя към тялото. Завъртете дланта нагоре и задръжте тази позиция за 5 секунди. След това бавно спуснете дланта надолу и задръжте тази позиция за 5 секунди. Направете това в 2 серии по 15 повторения във всеки комплект.

 

ВИДЕО: Ексцентрично упражнение срещу тенис лакът

Във видеото по-долу ви показваме ексцентричното тренировъчно упражнение, което използвате срещу тенис лакът/латерален епикондилит. Не забравяйте да вземете предвид ежедневната форма и собствената си медицинска история.

 

ВИДЕО: Силова тренировка с ластик за раменете и ръцете

Както споменахме по-рано, ние сме заети с дългосрочно подобрение. Добър начин да осигурите по-добра функция както на раменете, така и на ръцете са силови упражнения с ластик. Във видеото по-долу хиропрактикът Александър Андорф показва v / Център за хиропрактика Lambertseter и физиотерапия разработете препоръчана програма за упражнения. Упражненията могат да се правят 3-4 пъти седмично по желание, но можете да извървите дълъг път и два пъти седмично.

Не се колебайте да се абонирате безплатно нашия Youtube канал ако искаш. Тук получавате редица безплатни програми за упражнения и полезни знания за здравето.

7. Свържете се с нас: Нашите клиники

Предлагаме съвременна оценка, лечение и обучение при проблеми с лакътя и наранявания на сухожилията.

Чувствайте се свободни да се свържете с нас чрез един от нашите специализирани клиники (прегледът на клиниката се отваря в нов прозорец) или вкл нашата страница във Facebook (Vondtklinikkene - Здраве и упражнения), ако имате въпроси. За срещи имаме XNUMX-часова онлайн резервация в различните клиники, за да можете да намерите времето за консултация, което ви подхожда най-добре. Можете също да ни се обадите в работното време на клиниката. Имаме интердисциплинарни отдели в Осло (включени Ламберсетър) и Викен (Рохолт og Eidsvoll). Нашите квалифицирани терапевти очакват с нетърпение да чуят от вас.

 

Източници и изследвания:

1. Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Мобилизация с движение и упражнения, инжекция с кортикостероиди или изчакайте и вижте за тенис лакът: рандомизирано проучване. BMJ. 2006, 4 ноември 333 (7575): 939. Epub 2006, 29 септември.
2. Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Devillé WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Инжекции с кортикостероиди, физиотерапия или политика за изчакване и наблюдение за латерален епикондилит: рандомизирано контролирано проучване. Ланцет. 2002 февруари 23 г. 359 (9307): 657-62.
3. Zheng et al, 2020. Ефективност на екстракорпоралната терапия с ударни вълни при пациенти с тенис лакът: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Медицина (Балтимор). 2020 юли 24 г. 99 (30): e21189. [Мета-анализ]
4. Sadeghi-Demneh et al, 2013. Непосредствените ефекти на ортезите върху болката при хора с латерална епикондилалгия. Лечение на болка. 2013; 2013: 353597.

 

Следвайте Vondt.net на YOUTUBE

(Следвайте и коментирайте, ако искате да направим видео за вашите заболявания)

Следвайте Vondt.net на FACEBOOK

(Опитваме се да отговорим на всички съобщения и въпроси в рамките на 24-48 часа)

 

ЧЗВ: Често задавани въпроси относно тенис лакът/латерален епикондилит

 

Трябва ли да се лекувам за тенис лакът/латерален епикондилит?

Да, в повечето случаи трябва. Ако не предприемете никакви действия, най-вероятно състоянието само ще се влоши. Потърсете помощ за проблема днес, за да не се налага да го носите със себе си до края на живота си. Ако не можете да си позволите лечение, тогава е добре да започнете с мерки за облекчаване (поддръжка на лактите) и адаптирани упражнения (вижте по-рано в статията).

 

Изпитът за първи път може да не струва на целия свят. Тук ще можете да получите конкретна информация за състоянието, както и препоръчани мерки допълнително. Бъдете откровени с вашия клиницист, ако имате лош финансов съвет и поискайте дългосрочен план за упражнения, например.

 

Трябва ли да заледя тенис лакът/латерален епикондилит?

Да, в ситуации, при които е ясно, че прикрепянията към страничния епикондил са раздразнени и може би дори подути, тогава айсингът трябва да се използва съгласно обичайния протокол за айсинг. Внимавайте да не повредите тъканта с твърде много студ. Обикновено препоръчваме студено третиране само в случай на остри претоварвания или при ясно развитие на топлина и подуване.

 

3. Кои са най-добрите болкоуспокояващи или мускулни релаксанти при тенис лакът/латерален епикондилит?

Ако ще приемате болкоуспокояващи без рецепта, те трябва да са противовъзпалителни, напр. ибупрофен или волтарен. Не се препоръчва да се предприемат болкоуспокояващи, без да се обърне внимание на действителната причина за проблема, тъй като това най-вероятно само временно ще прикрие болката, без да има нещо особено по-добро към прикрепването на лакътя. Лекарят може да предпише мускулни релаксанти, ако е необходимо; тогава най-вероятно трамадол или брексидол. Винаги се консултирайте с лекар или фармацевт преди да приемете болкоуспокояващи.

 

Занаятчия, 4 години. Боли ме лакътя, когато вдигна нещо. Каква може да е причината?

Причината е най-вероятно тенис лакът (страничен епикондилит) или голф лакът (медиален епикондилит), които и двете могат да възникнат поради повтарящо се натоварване (например дърводелство). Могат да се появят разкъсвания в прикрепването на мускулите от външната или вътрешната страна на лакътя - и двете могат да причинят болка при използване на ръката и китката. Това също може да доведе до намалена сила на сцепление.