Синдром на карпалния тунел (KTS)
Синдромът на карпалния тунел е причина за болка в китката, която се появява, когато нерв (среден нерв) се притисне вътре в карпалния тунел - който откриваме в предната част на китката. Синдромът на карпалния тунел може да доведе до значителна болка в палеца, ръката и китката - която може да надхвърли силата и функцията на захващане.
Симптомите на синдрома на карпалния тунел
Основните симптоми на синдрома на карпалния тунел са болка, скованост og Iling в палеца, показалеца, средния пръст и половин безименния пръст. Симптомите често присъстват и често могат да бъдат по-лоши през нощта. Болката може да се разпростре и върху предмишницата и лакътя - и често може да се изостри от други състояния, като напр латерален епикондилит (Тенис лакът).
Намалена сила на захващане и загуба на мускулна маса в основата на палеца може да възникне, ако състоянието продължава дълго време. Проучванията показват, че при над 50% от хората, засегнати от диагнозата, са засегнати и двете китки.
Кой е засегнат от синдрома на карпалния тунел?
Синдромът на карпалния тунел може да засегне всеки, но жените са били по-засегнати от мъжете (3: 1) и особено от тези на възраст 45-60 години. В САЩ се изчислява, че до 5% от населението има синдром на карпалния тунел в различна степен.
Какви са рисковите фактори за синдром на карпалния тунел?
Повтаряща се работа с ръце и китки увеличава риска от развитие на синдром на карпалния тунел. Примери за такава работа са компютърни задачи, работа с вибриращи инструменти (вид бормашина и др.) И задачи, които изискват многократни движения за захващане с ръка (например масажист). ревматизъм og артрит също дава по-висок риск. Бременните също могат да бъдат засегнати от синдрома.
Как да се диагностицира синдром на карпалния тунел?
Диагнозата се основава главно на обстойна анамнеза / анамнеза, клинични прегледи и специални тестове. По-специфични тестове за потвърждаване на състоянието са ЕМГ (електромиография) и образна диагностика ЯМР изследване, В примера по-долу ще видите как KTS изглежда на MRI изображение.
ЯМР на синдрома на карпалния тунел
ЯМР на синдрома на карпалния тунел
В това аксиално ЯМР изображение виждаме мастна инфилтрация и повишен сигнал около медианния нерв. Повишеният сигнал показва леко възпаление и дава възможност за диагностициране Синдром на карпалния тунел. Има две възможни форми на синдром на карпалния тунел - хиперваскуларен оток или нервна исхемия. На снимката по-горе виждаме пример за хиперваскуларен оток - това е показано поради повишен сигнал. От нервна исхемия сигналът ще бъде по-слаб от нормалното.
Как да предотвратим синдрома на карпалния тунел?
От чисто изследователска гледна точка, тогава трябва да се избягва попадането в рискови категории. Поради това се препоръчва да се поддържа нормално тегло и да бъдете физически активни. Повтарящата се работа също трябва да бъде разнообразна или избягвана, ако забележите симптоми, които могат да показват KTS - и по всякакъв начин вземете симптомите на сериозно и потърсете консервативно лечение на проблема.
ВИДЕО: Упражнения срещу синдрома на карпалния тунел
Също така се препоръчва да се разтягате редовно, както е показано в тези упражнения. Освен всичко друго, „молитвеното разтягане“ е чудесно упражнение, което се препоръчва и прави ежедневно.
Лечение на синдрома на карпалния тунел
Лечението на синдрома на карпалния тунел може да включва разтягане, упражнения, мускулна работа, терапевтичен ултразвук, физикална терапия, стабилизиране на ставите, сплитане, стероидни инжекции, НСПВС и орален прием на стероиди. Хирургията се счита само за последна мярка. Новите насоки се отклониха от усилването и препоръчват по-скоро персонализирани, редовни упражнения.
- Физическо лечение
Лечението на мускулите и ставите може да намали симптомите и да увеличи мобилността.
- Съвместна мобилизация
Движението на ставите през хиропрактика, физиотерапевта или мануалния терапевт може да предотврати сковаността и да увеличи функцията на китката. Това лечение често се комбинира с мускулна терапия и упражнения.
- Медицинско лечение
Противовъзпалителните болкоуспокояващи и габапентин не са показали ефикасност срещу състоянието в проучванията.
- Мускулна работа
Мускулната терапия може да увеличи кръвообращението и да разгради увреждащата тъкан в областта, което може да бъде полезно за поддържане на функцията в ръка и китка.
- Операция
Операция на синдрома на карпалния тунел включва разрязване на лигамента, който разделя пространството в карпалния тунел със средния нерв. В края на краищата този лигамент има естествена функция и тази тъкан на белезите ще се развие след операцията, така че извършвате операции само в краен случай, където е било изпробвано друго лечение. Вижда се, че въпреки че една операция може да има ефект до 6 месеца, симптомите често са подобни на тези, които преминаха без операция след 12-18 месеца.
- Инжектиране на болка (инжектиране на кортикостероиди)
Инжекциите може да осигурят временно облекчение, но това няма да доведе до самата причина за синдрома. Изследванията показват също, че кортизонът може да причини дългосрочни странични ефекти.
- Шинираща / опорна / компресионна ръкавица
En подкрепа може да има ефект на облекчаване на симптомите, но по-новите насоки се отдалечават все повече от тази подсилваща подкрепа - и по-скоро препоръчват по-адаптирани движения и упражнения (не се колебайте да опитате тези упражнения).
Какво мога да направя дори за мускулни и ставни болки?
1. Препоръчват се общо упражнение, специфични упражнения, разтягане и активност, но останете в границите на болката. Две разходки на ден по 20-40 минути правят полезни за цялото тяло и възпалени мускули.
2. Тригерна топка / масажни топки горещо препоръчваме - те се предлагат в различни размери, така че можете да ударите добре дори по всички части на тялото. Няма по-добра самопомощ от тази! Препоръчваме следното (щракнете върху изображението по-долу) - което е пълен набор от 5 спусъка / масажни топки в различни размери:
3. обучение: Специфично обучение с тренировъчни трикове на различни опоненти (като този пълен комплект от 6 плетива с различно съпротивление) може да ви помогне да тренирате сила и функция. Обучението по плетене често включва по-специфично обучение, което от своя страна може да доведе до по-ефективна превенция на нараняванията и намаляване на болката.
4. Облекчаване на болката - охлаждане: Биофриз е натурален продукт, който може да облекчи болката, като охлажда нежно зоната. Охлаждането се препоръчва особено, когато болката е много силна. Когато те са се успокоили, тогава се препоръчва топлинна обработка - затова е препоръчително да имате както охлаждане, така и отопление.
5. Облекчаване на болката - отопление: Загряването на стегнатите мускули може да увеличи кръвообращението и да намали болката. Препоръчваме следното горещо / студено уплътнение за многократна употреба (кликнете тук, за да прочетете повече за него) - което може да се използва както за охлаждане (може да се замрази), така и за отопление (може да се нагрее в микровълновата).
Препоръчителни продукти за облекчаване на болката при болки в мускулите и ставите
Биофриз (Студена / криотерапия)
Прочетете повече: - 6 ефективни упражнения за синдром на карпален тунел
СЛЕДВАЩА СТРАНИЦА: - Болка в китката? Трябва да знаете това!
Прочетете също:
Често задавани въпроси
Q:
-
Здравейте! Някой опериран ли е от синдром на карпалния тунел? На първо място ми предложиха операция от едната ръка и реших да я извърша. Чели ме за усложнения, резултати и т.н., така че разбирам това. От друга страна се чудя как сте преживяли самата операция. Тъй като се прави с локална анестезия, аз съм малко нервен, "пръскащ" за тази част. Разбира се, хубаво е да чуя дали някой има общи положителни преживявания за споделяне.
Оперирах се през февруари и се оправих след 1 месец???
Толкова добър! Наистина се надяваме да остане така - много е важно след операция да се справите с причините за проблема, за да не се повтори. Дългосрочният ефект от операцията за съжаление може да липсва, но стига да правите каквото можете сами, това ще бъде страхотно. Късмет!
Имах операция от синдром на карпалния тунел преди точно 1 година. Много се борих с ръката си преди операцията. Събуди се с огромна болка. Трябваше да ударя ръката си в стената или нещо подобно, за да върна "усещането" и болката отшумя тогава. Това, че се подложих на тази операция е може би едно от най-добрите решения, които съм вземал! 😀 Това, че тази операция беше под местна упойка беше много добре! Операцията мина сравнително бързо и за нула време отново излязох;). Те поставят локална анестезия в цялата зона, която трябва да бъде оперирана, а също така получавате колан около ръката (в самия връх), който спира кръвта да идва в ръката ви, докато се оперират. Усещането, когато махнаха тази лента, беше невероятно вкусно! Сигурен съм, че ще бъде МНОГО добре за вас. Сега имам изцяло нов живот с ръката си. Не се притеснявайте какво толкова :). Късмет.
Много се радваме да чуем, че операцията ви беше толкова успешна, Ида Кристин! 🙂 Благодаря ви много, че давате на хората толкова добри отговори - това вероятно и те (и ние) много оценяваме. Все още приятен ден! С уважение, Александър
Здравей Еспен тук. Имах операция от синдром на карпалния тунел на лявата ръка. Трябва да вземете правилния оксо. Но имам ulinarus oxo и на двете ръце. Чудя се, че нервът беше синьо/черно обезцветяване. Това може да е некроза и се чудя дали това може да е добре отново или имам много по-нисък %, за да съм добър/по-добър?
Здравей Еспен, тогава имаме няколко допълнителни въпроси, преди да можем да отговорим точно.
1) От колко време страдате от притискане на средния нерв в ръцете си? Кога беше доказано за първи път?
2) Имате ли загуба на мускулна маса в дланта на ръката си? Има ли „ямка“ в големия мускул вътре в палеца?
3) Имате ли проблеми с кръвообращението или проблеми със сърдечно-съдови заболявания?
4) Как е качеството на съня ви?
5) На каква възраст сте? По-старата възраст може да доведе до по-нисък процент на възстановяване.
1) Първа неврография 16.01.2014г
2) Не
3) Има феномен на Рейно и ниско кръвно налягане.
4) Спах лошо за период от 2 години. Сега спи по-добре, но се събужда много пъти поради анестетична болка в мускулите, сухожилията, ставите и гърба.
5) Аз съм мъж на 40 години.