اعتلال النخاع العنقي

اعتلال النخاع العنقي هو مصطلح لتدهور الأعصاب في الرقبة.

يشير اعتلال النخاع إلى إصابة أو مرض في النخاع الشوكي ، ويشير عنق الرحم إلى أننا نتحدث عن إحدى فقرات العنق السبعة (C1-C7).

تختلف الأعراض اعتمادًا على مكان الإصابة الهامشية. يحدث قصور عنق الرحم عندما يكون لدينا تضيق (تضيق) في القناة الشوكية يؤدي إلى خلل وظيفي في العمود الفقري - وهذا عادة بسبب تضيق خلقي أو تضيق تنكسي.

يحدث هذا الأخير بسبب داء الفقار ، وغالبًا ما تسمى الحالة اعتلال النخاع الفقاري العنقياختصار لـ CSM. إذا كنت تعلم أن لديك حالات عصبية ضيقة في الرقبة ، فأنت بحاجة إلى أخذها على محمل الجد والبدء في العمل مع التدريب الوظيفي وتقوية اليوم بالفعل. من المهم جدا الحد من مزيد من التدهور.

فيما يلي مقطعي فيديو تدريبيين رائعين مع اقتراحات للتمارين التي يمكن أن تساعدك على تقوية رقبتك وكتفيك.

فيديو: 5 تمارين ملابس ضد تيبس الرقبة

قد تنطوي الرقبة الأكثر حركة على تحسين وظيفة العضلات وزيادة الدورة الدموية. وهذا بدوره يمكن أن يخفف العضلات المتوترة ويقلل من آلام الرقبة. انقر أدناه لرؤية التمارين.

انضم إلى عائلتنا واشترك في قناتنا على YouTube للحصول على نصائح مجانية للتمارين وبرامج التمرين والمعرفة الصحية. أهلا وسهلا!

فيديو: تمارين القوة للكتفين مع مرونة

لتقوية الرقبة ، تحتاج أيضًا إلى تقوية الكتفين وكتف الكتف. هذه هي المنصة لوظيفة جيدة للرقبة ووضعية صحيحة للرقبة. في الواقع ، ستؤدي الأكتاف المستديرة الضعيفة إلى تحريك موضع الرقبة للأمام - وبالتالي زيادة الضغط على الحبل الشوكي داخل القناة الشوكية نفسها. يجب إجراء برنامج التمرين مرتين إلى أربع مرات في الأسبوع للحصول على أفضل تأثير.

هل استمتعت بمقاطع الفيديو؟ إذا استفدت منهم ، فإننا نقدر حقًا اشتراكك في قناتنا على YouTube وإبهامنا على وسائل التواصل الاجتماعي. هذا يعني لنا الكثير. شكرا جزيلا!

وصف صورة التصوير بالرنين المغناطيسي تظهر مثالًا للاعتلال النقوي الفقاعي العنقي: في الصورة يمكننا أن نرى ضغط عنق الرحم الناجم عن ضغط القرص الفقري.

سبب اعتلال النخاع العنقي الفقار العنقي

السبب المادي البحت لاعتلال النخاع العنقي هو ضغط الحبل الشوكي. القطر الطبيعي القناة الشوكية في فقرات الرقبة ، والمعروفة أيضًا بالثقب الفقري (IVF) ، يجب الاستلقاء عليها شنومكس - شنومك مم.

عند الضغط إلى أضيق من 14 مم ، ستتطور أعراض اعتلال عضلي. ال يبلغ متوسط ​​الحبل الشوكي في الرقبة 10 ملموعندما يحصل هذا الحبل الشوكي على مساحة صغيرة جدًا في القناة الشوكية ، نحصل على أعراض اعتلال عضلي.

أعراض اعتلال النخاع الفقاري العنقي

تتضمن الأعراض المميزة للاعتلال النقوي العنقي ضعف التنسيق وضعف المهارات الحركية الدقيقة والضعف والخدر والشلل العرضي. غالبًا ما يكون الألم من الأعراض ، ولكن من المهم أن نتذكر أنه لا يوجد بالضرورة ألم في CSM - مما يؤدي غالبًا إلى تشخيص أبطأ. في المرضى المسنين ، غالبًا ما يظهر تنكس في وظيفة المشي واليد.

من المهم أن تضع في اعتبارك أنه على الرغم من أن الاعتلال النخاعي العنقي هو حالة تؤثر على الرقبة ، إلا أنه يمكن أن يتسبب في نتائج الخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية.

النتائج الشائعة في التجارب السريرية

عادةً ما يعاني مرضى CSM من أعراض الخلايا العصبية الحركية العليا ، ولكن قد يكون لديهم أيضًا أعراض أقل في الخلايا العصبية الحركية.

ضعف: غالبا ما تكون أكثر وضوحا في الذراعين.

مشية: عادة ما يتم المشي على نطاق واسع.

ارتفاع ضغط الدم: زيادة قوة العضلات حتى مع الحركة السلبية.

فرط المنعكسات: زيادة الثنيات الجانبية العميقة.

رباط الكاحل: يمكن أن يسبب الانثناء الظهراني السلبي للكاحل حركات رعوية في الكاحل.

شخصيات Babinski: تمديد إصبع القدم الكبير عند اختبار باطن القدم مع اختبار Babinski محدد.

رد فعل هوفمان: يؤدي النقر على مفاصل الأصابع الخارجية على الإصبع الأوسط أو الإصبع الدائري إلى ثني الإبهام أو السبابة.

علامة هروب الإصبع: يذهب الإصبع الصغير تلقائيًا إلى الاختطاف بسبب ضعف العضلات الجوهرية في اليد.

اعتلال النخاع الفقاري الرقبي هو حالة تقدمية

CSM هي حالة تقدمية وتدهورية ستزداد سوءًا تدريجيًا. قد تكون الجراحة ضرورية إذا تفاقمت الحالة بحيث يصبح الضغط على الحبل الشوكي كبيرًا جدًا. قد تتضمن العملية اندماجًا أو تصلبًا.

هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا العمل بنشاط لتقوية الرقبة وهياكل الدعم المرتبطة بها (الكتفين وأعلى الظهر).

ماذا يمكنني أن أفعل حتى لآلام العضلات والمفاصل؟

1. يوصى بالتمارين العامة ، والتمارين المحددة ، والتمدد ، والنشاط ، ولكن تبقى في حدود الألم. إن المشي مرتين يوميًا لمدة 20-40 دقيقة يفيد الجسم كله ويقرح العضلات.

2. نقطة الزناد / كرات التدليك نوصي بشدة - أنها تأتي بأحجام مختلفة حتى تتمكن من الضرب بشكل جيد حتى على جميع أجزاء الجسم. ليس هناك مساعدة ذاتية أفضل من هذا! نوصي بما يلي (انقر على الصورة أدناه) - وهي مجموعة كاملة من 5 كرات الزناد / تدليك بأحجام مختلفة:

3. التدريب: تدريب محدد مع حيل تدريبية لمختلف المعارضين (مثل هذه المجموعة الكاملة من 6 حياكة مقاومة مختلفةيمكن أن تساعدك على تدريب القوة والوظيفة. غالبًا ما ينطوي التدريب المترابط على تدريب أكثر تحديدًا ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى الوقاية من الإصابات بشكل أكثر فعالية وتقليل الألم.

4. مسكنات الألم - التبريد: Biofreeze هو منتج طبيعي يمكن أن يخفف الألم عن طريق تبريد المنطقة بلطف. يوصى بالتبريد بشكل خاص عندما يكون الألم شديدًا جدًا. عند تهدئتها ، يوصى بالمعالجة الحرارية - لذا يُنصح بتوفير كل من التبريد والتدفئة.

5. تخفيف الآلام - التدفئة: يمكن أن يؤدي تسخين العضلات المشدودة إلى زيادة الدورة الدموية وتقليل الألم. نوصي بما يلي حشية ساخنة / باردة قابلة لإعادة الاستخدام (انقر هنا لقراءة المزيد عنها) - والتي يمكن استخدامها للتبريد (يمكن تجميدها) وللتدفئة (يمكن تسخينها في الميكروويف).

المنتجات الموصى بها لتسكين آلام العضلات والمفاصل

Biofreeze (البرد / العلاج بالتبريد)

دراسات الغوص العميق الموصى بها:

1. باين إي ، سبيلان ج. العمود الفقري العنقي دراسة تشريحية مرضية لـ70 عينة (باستخدام تقنية خاصة) مع إشارة خاصة إلى مشكلة داء الفقار الرقبية. دماغ 1957؛ 80: 571-96.

2. Bernhardt M ، Hynes RA ، Blume HW ، White AA 3rd. اعتلال النخاع الفقاري العنقي. J Bone Joint Surg [Am] 1993؛ 75-A: 119-28.

3. Conaty JP، Mongan ES. انصهار عنق الرحم في التهاب المفاصل الروماتويدي. J Bone Joint Surg [Am] 1981؛ 63-A: 1218-27.

4. Goel A ، Laheri V. إعادة: Harms J، Melcher P. Posterior C1-C2 الانصهار مع المسمار متعدد المحور وتثبيت قضيب. العمود الفقري2002؛ 27: 1589-90.

5. ايرفين DH ، فوستر JB ، نيويل دي جي ، Klukvin BN. انتشار داء الفقار الرقبية في الممارسة العامة. مبضع1965؛ 14: 1089-92.

6. بين JH. التهاب المفاصل الروماتويدي في العمود الفقري العنقي. J ريوماتول 1974؛ 1: 319-42.

7. Woiciechowsky C ، Thomale UW ، Kroppenstedt SN. الانزلاق الفقاري التنكسي في العمود الفقري العنقي: الأعراض والاستراتيجيات الجراحية اعتمادًا على تطور المرض. ور العمود الفقري J 2004؛ 13: 680-4.

8. Eismont FJ، Clifford S، Goldberg M، Green B. حجم قناة السهمي العنقي في إصابة العمود الفقري. العمود الفقري 1984؛ 9: 663-6.

9. إبشتاين ن. تأرجح الرباط الطولي الخلفي العنقي: مراجعة. التركيز جراحة الأعصاب 2002؛ 13: ECP1.

10 نوريك س. التسبب في اضطراب الحبل الشوكي المصاحب لداء الفقار العنقي. دماغ 1972؛ 95: 87-100

11 Ranawat CS ، O'Leary P ، Pellicci P ، et al. انصهار العمود الفقري العنقي في التهاب المفاصل الروماتويدي. J Bone Joint Surg [Am]1979؛ 61-A: 1003-10.

12 Pressman BD ، Mink JH ، Turner RM ، Rothman BJ. جرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري في العيادات الخارجية. J Comput Assist توموجر 1987؛ 10: 817-21.

13 Lin EL ، Lieu V ، Halevi L ، Shamie AN ، Wang JC. حقن الستيرويد العنقي لفتق القرص أعراض. J العمود الفقري Disord التقنية 2006؛ 19: 183-6.

14  Scardino FB، Rocha LP، Barcelos ACES، Rotta JM، Botelho RV. هل هناك فائدة للعمل على المرضى (طريح الفراش أو في الكراسي المتحركة) الذين يعانون من اعتلال النخاع الفقري العنقي في مرحلة متقدمة؟ ور العمود الفقري J 2010؛ 19: 699-705.

15  جالي نحن. كسور واختلالات العمود الفقري العنقي. صباحا J جراحة 1939؛ 46: 495-9.

16  بروكس أل ، جنكينز إي بي. المفاصل الأطلسية المحورية بطريقة ضغط الإسفين. J Bone Joint Surg [Am]1978؛ 60-A: 279-84.

17  جروب د. التثبيت اللولبي المحوري (تقنية Magerl). القس أورتب تراوماتول 2008؛ 52: 243-9.

18  Harms J، Melcher RP. الخلفي C1 - الانصهار C2 مع المسمار متعدد المحوري وتثبيت قضيب. العمود الفقري ([فيلا] باسكال 1976)2001؛ 26: 2467-71.

19  رايت ن. تثبيت C2 الخلفي باستخدام مسامير C2 الثنائية ، المتقاطعة: سلسلة الحالة والملاحظة الفنية. J العمود الفقري Disord التقنية 2004؛ 17: 158-62.

20  ساوثويك WO ، روبنسون ر. المناهج الجراحية لأجسام الفقرات في عنق الرحم ومناطق أسفل الظهر. J جراحة العظام والمفاصل [Am] 1957؛ 39-A: 631-44.

21  ويليامز كي ، بول آر ، ديوان واي. النتيجة الوظيفية لاستئصال استئصال النخاع العنقي في عنق الرحم. J Orthop الهندي 2009؛ 43: 205-9.

22  Wu JC ، Liu L ، Chen YC ، وآخرون. تأرجح الرباط الطولي الخلفي في العمود الفقري العنقي: دراسة وبائية وطنية شاملة لمدة 11 عامًا. التركيز جراحة الأعصاب 2011، 30: E5

23  Dimar JR II، Bratcher KR، Brock DC، et al. رأب الصفيح المفتوح الباب كعلاج لاعتلال النخاع العنقي في 104 مريض. أنا J أورثوب 2009؛ 38: 123-8.

24  ماتسودا واي ، شيباتا تي ، أوكي س ، وآخرون. نتائج العلاج الجراحي لاعتلال النخاع العنقي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. العمود الفقري 1999؛ 24: 529-34.