تدلي في L4 / L5 بعد الرفع الثقيل

امرأة تعاني من آلام الظهر

تدلي في L4 / L5 بعد الرفع الثقيل

أخبار: امرأة تبلغ من العمر 39 عامًا مصابة بتدلي مثبت في L4 / L5 بعد رفع الأشياء الثقيلة. يكون الألم موضعيًا في أسفل الظهر والأرداف والساقين والقدمين - ولم يتحسن منذ أن بدأ الألم لأول مرة. لقد جربت العديد من المعالجين في العلاج المحافظ وقررت الآن تجربة جراحة الظهر الخاصة في Volvat. وتجدر الإشارة إلى أن جراح العظام العام لن يقوم بهذا الإجراء.

 

ليه أوغسا: هبوط في الظهر؟ اقرأ المزيد عنها هنا!

يتم طرح هذا السؤال عبر خدمتنا المجانية حيث يمكنك إرسال مشكلتك والحصول على إجابة شاملة.

اقرأ المزيد: - أرسل لنا سؤال أو استفسار

 

العمر / الجنس: امرأة تبلغ من العمر 39 سنة

الحالية - حالة الألم الخاصة بك (مكمل عن مشكلتك ، وضعك اليومي ، والإعاقات وأين تتأذى): كان لديك تدلي L4 / L5 (أي بين فقرات الظهر السفلية الرابعة والخامسة) منذ أكتوبر 2015 عندما انحنيت ورفعت بعض الصناديق.

 

كان على التصوير بالرنين المغناطيسي في يناير 2016 حيث تم اكتشافه لأول مرة ، ثم من قبل الجراح في مارس 2016 ، يفضلون عدم إجراء الجراحة بسبب الخوف من "ما بعد التدلي" (يقولون في القرص أدناه). تمت معالجته من قبل مقوم العظام وأخصائي العلاج الطبيعي وما إلى ذلك ، ثم أخذ تصويرًا جديدًا بالرنين المغناطيسي في مايو 2016 - تمامًا كما في يناير.

 

ثم مشيت هكذا ، مع ألم في الأرداف والساقين ، وكذلك القدم التي تتألم فقط ، أمشي بضع خطوات ، وبدأت أعرج. تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مرة أخرى في شهر مايو - وكان التدلي هو نفسه العام الماضي ، ولكن كان هناك ممر ضيق في القناة الشوكية بسبب السوائل ، لذلك أوصى الدكتور Sjur Bråthen من Volvat بإجراء عملية جراحية عن طريق إزالة بعض العظام بحيث يكون هناك المزيد من الممر وربما يستغرق إزالة التدلي إذا جف.

 

كان هذا الآن في يونيو - وحصلت على موعد مع جراح في نوفمبر. لقد قمت بجميع التمارين التي أعطيت لي ولكني لا أعمل. لقد استلمت جهاز TENS ، وهو يعمل هناك وبعد ذلك عندما أستخدمه ، ولكن ليس بعد ذلك. الآن عاد الألم مرة أخرى ، وهناك ألم خافق وخافق أسفل الساق .. أستجيب جيدًا لجميع العلاجات / التمارين الجديدة ، ولكن بعد مرتين لم يعد هناك تأثير. يقال إن التدلي عادة ما يختفي بعد عامين ، لذلك يمكنك أن تعبر أصابعك. لقد وصلت الآن إلى المرحلة التي أريد أن أعمل فيها لأنني لم أعد أستطيع تحمل الأمر على هذا النحو. هل لديك أي نصائح وتدابير جيدة؟

 

موضعي - موضع الألم (أين هو الألم): أسفل الظهر ، وأسفل ، وأسفل في الأرداف والساقين والقدمين.

الطابع الموضعي - الألم (كيف تصف الألم): وجع الأسنان. الآلام الخاطفة والنابضة التي "تنطلق" أسفل الساق.

كيف تحافظ على نشاطك / في التدريب: تمارين من مقوم العظام وأخصائي العلاج الطبيعي - ليس لها تأثير طويل المدى.

تشخيصات التصوير السابقة (الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب و / أو الموجات فوق الصوتية التشخيصية) - إذا كانت الإجابة بنعم ، أين / ماذا / متى / النتيجة: فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في يناير 2016 والتصوير بالرنين المغناطيسي مايو 2016. MRI مايو 2017.

الإصابات / الصدمات / الحوادث السابقة - إذا كان الأمر كذلك ، أين / ماذا / متى: عندما رفعت الصناديق الثقيلة.

الجراحة / الجراحة السابقة - إذا كانت الإجابة بنعم ، أين / ماذا / متى: الذهاب لإجراء تقييم لتقويم العظام في نوفمبر 2017 في Volvat.

التحقيقات السابقة / اختبارات الدم - إذا كانت الإجابة بنعم ، أين / ماذا / متى / النتيجة: نعم ، مع جراح العظام والطبيب.

العلاج السابق - إذا كان الأمر كذلك ، فما نوع طرق العلاج ونتائجه: انظر أعلاه.

 

رد

مرحبا وشكرا لاستفسارك.

 

التصويت: يبدو أنك قد جربت معظم العلاجات والتمارين والتدريب - على الأقل إلى الحد الذي تمتلك فيه الطاقة اللازمة لذلك. تعتبر ممارسة العضلات بشكل كافٍ لتخفيف الأقراص الفقرية والمفاصل السفلية مهمة غير إنسانية تقريبًا بدون نظام الدعم المناسب من حولها - خاصةً أنها قد تسبب ألمًا شديدًا في البداية - وهنا قد يبدو الأمر كما لو كنت قد فشلت قليلاً في بلدي. عيون. العلاج الشامل حيث تكون عوامل مثل التغذية والتمارين الرياضية والتمارين والعوامل المتغيرة الأخرى هي الطريقة الوحيدة للخروج من "حفرة التدلي" بالنسبة للكثيرين.

 

عملية الضرر والسبب: يمكن أن يحدث التدلي (بروز النواة اللبية من خلال الحلقة الليفية) بسبب الحمل لفترة طويلة أو بسبب الحمل الزائد المفاجئ (كما في حالتك) - يُعتقد أن العديد قد يكون لديهم بنية أضعف وراثيًا في الأقراص الفقرية من الآخرين وأنهم أكثر عرضة للهبوط . يعاني العديد من الأشخاص من تدلي بدون أعراض حيث لا تضغط الكتلة اللينة التي مرت عبر الجدار على أي جذر عصبي قريب - بينما يعاني الآخرون (مثلك) من تدلي مع جذر العصب المصاب والألم المصاحب والضعف المرتبط بجذر العصب المصاب (تنتقل الأعصاب المختلفة إلى عضلات مختلفة ومناطق على الجلد من بين أمور أخرى).

 

تدابير أخرى: لمزيد من الإجراءات ، يبدو أنك قد خضعت بالفعل لفحص شامل في الفحص التشخيصي للتصوير - على وجه الخصوص فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب أن يكون الطبيب الجيد قادرًا على تحديد البنية التي تتأثر باختبارات العظام والاختبارات العصبية بنسبة تقارب 100٪ - دون استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

 

يبدو أيضًا أنك تنظر إلى العملية على أنها "الراحة القصوى" من كل آلامك. لسوء الحظ ، ليس هذا هو الحال دائمًا ، ويظهر المزيد والمزيد من الأبحاث أن التدريب المنظم بمرور الوقت يتفوق على المبضع في شكل نتائج وتأثير أفضل. السؤال الصادق الذي يجب أن تطرحه على نفسك قبل الخضوع للمشرط - الخاص - هو ما إذا كنت قد أعطيت حقًا فرصة حقيقية للتمرين البدني؟ خاصة في ضوء حقيقة أن - على الأرجح - جراح العظام العام لن يقوم بإجراء الجراحة لك بناءً على فحصه. ستترك العملية دائمًا ندبًا - والتي من المحتمل أن تعطيك نفس الأمراض التي تعاني منها الآن. وتجدر الإشارة أيضًا إلى وجود تشخيصات تفاضلية أخرى (متلازمة ألم اللفافة العضلية وما إلى ذلك) والتي من المحتمل أن تكون أسبابًا مجاورة لأجزاء من صورة الألم لديك.

 

تمارين وأفعال: يؤدي الجلوس بهدوء وعدم ممارسة الرياضة إلى ضعف العضلات وغالبًا ألياف عضلية أكثر حساسية للألم. تؤدي ممارسة التمارين الرياضية بانتظام إلى زيادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة ثم نقل العناصر الغذائية إلى القرص الفقري والأنسجة الرخوة. إذا كنت ضعيفًا لفترة طويلة ، فقد يكون من المفيد إعداد برنامج تمارين بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي أو غيره من الأطباء المعتمدين - وهو برنامج مصمم خصيصًا لك. إذا كان الألم شديدًا لدرجة يصعب معها ممارسة الرياضة ، فيجب الجمع بين علاج تخفيف الأعراض وممارسة الرياضة حتى "الطابق العلوي" مرة أخرى ويمكنك ممارسة الرياضة دون ألم شديد.

 

ولكن عند ممارسة التمارين لمن يعانون من التدلي ، يوصي الشخص بتمارين البطن المنخفضة (المرجع: McGill ، Liebenson). يمكنك رؤية مجموعة مختارة من هذه هنا:

سكين بطني تمرين البطن على كرة العلاج

اقرأ المزيد: مارس تمارين الضغط داخل البطن لك مع إصابة القرص

 

أتمنى لكم الشفاء الجيد والحظ الجيد للمستقبل. لا تتردد في الاتصال بي مرة أخرى لمزيد من المعلومات أو النصائح الأخرى.

 

مع خالص التقدير ،

ألكسندر أندورف، إيقاف. أخصائي تقويم العمود الفقري المعتمد ، M.sc. شيرو ، بكالوريوس. الصحة ، MNKF

 

الصفحة التالية: - هذا يجب أن تعرفه عن Fibromyalgia

فيبروميالغيا

 

شعار يوتيوب صغير- لا تتردد في متابعة Vondt.net على YOUTUBE
شعار فيس بوك صغير- لا تتردد في متابعة Vondt.net على فيس بوك

 

اطرح الأسئلة عبر خدمة الاستفسار المجانية؟ (انقر هنا لمعرفة المزيد عن هذا)

- لا تتردد في استخدام الرابط أعلاه إذا كانت لديك أسئلة

5 تمارين للجنف

الجنف-2

الجنف: 5 تمارين موصى بها (التدريب على الجنف)

5 تمارين ضد الجنف (الظهر الملتوي)، يقدمها أخصائيو العلاج الطبيعي لدينا، والتي يمكن أن تقوي العضلات الصحيحة وتساعد على منع تطور الجنف. يمكن أن يلعب التدريب الصحيح على الجنف دورًا مهمًا بشكل خاص خلال فترات النمو (جنف الأطفال).

الجنف هي حالة طبية يكون فيها انحناء العمود الفقري فيه انحناء أو انحراف. في كثير من الأحيان يمكن أن يعطي الجنف خاصية الصورة منحنى أو منحنى C على العمود الفقري مقارنة بالعمود الفقري الطبيعي المستقيم. لذلك، يتم استدعاء هذه الحالة أحيانًا، بمصطلح أكثر شيوعًا ظهر S. تهدف التمارين المضادة للجنف إلى تقوية العضلات ذات الصلة والتي، من بين أمور أخرى، تريح العمود الفقري وتقلل من منحنى الجنف.

- S-back: التدريب على الجنف هو استثمار للمستقبل

نركز في هذه المقالة على تقوية العضلات التي يمكن أن تخفف وتحد من تطور الحالة - مع التركيز بقوة على عضلات الجذع والظهر. وهذا بالطبع مجرد برنامج أولي، وبالتدريج سوف تقوم بتغيير أو إضافة تمارين وفقًا لحالة الجنف التي يعاني منها الشخص بالفعل.

- الفرق بين جنف الأطفال وجنف البالغين

أظهرت الدراسات أن كلاً من التدريب الأساسي وتمارين شروث لهما تأثير موثق عندما يتعلق الأمر بالوقاية من الجنف وتصحيحه (3 مرات في الأسبوع).¹ بحلول الوقت الذي نصبح فيه بالغين، تكون زاوية كوبس (مدى انحناء العمود الفقري) قد تم تطويرها بالكامل. ولكن في المراحل المبكرة عندما لا نزال في مرحلة النمو، كما هو الحال مع جنف الأطفال، من المهم جدًا إجراء تدريب تصحيحي للجنف.

"تمت كتابة المقالة وتم فحص جودتها من قبل موظفين صحيين معتمدين علنًا. وهذا يشمل كلا من أخصائيي العلاج الطبيعي وتقويم العمود الفقري في عيادات الآلام الصحية متعددة التخصصات (انظر نظرة عامة على العيادة هنا). نوصي دائمًا بتقييم ألمك من قبل موظفي الرعاية الصحية ذوي الخبرة."

نصيحة: في أسفل الدليل، سوف تحصل على نصيحة جيدة بشأنها تدريب التريكو، استخدام لفة رغوة والإجابة عما إذا كان يجب عليك استخدامه سترة الموقف.

ما هي زاوية كوب؟

زاوية كوب هي ما يسمى بقياس مدى الجنف. يتم قياس ذلك بالدرجات ويعتمد على قياس يتم إجراؤه على الأشعة السينية. في الرسم التوضيحي أعلاه، ترى نسخة متطرفة إلى حد ما تبلغ 89 درجة.

زاوية كوب وشدتها

إن مدى اتساع الجنف بالنسبة إلى زاوية كوب يساعد في تحديد كيفية إدارته. بالنسبة للحالات الخفيفة، غالبًا ما يكون التدريب فقط، ولكن بالنسبة للحالات الأكبر (أكثر من 30 درجة) قد يكون من المناسب استخدام مشد. يتم إجراء العمليات فقط في الحالات الأكثر خطورة (أعلى من 45 درجة).

  • الجنف الخفيف: 10-30 درجة
  • الجنف المعتدل: 30-45 درجة
  • الجنف الشديد: > 45 درجة

تشير زاوية كوب الأكبر إلى حمل فشل أكبر. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى آليات تعويض وألم أكبر. مرة أخرى، نريد التأكيد على أهمية أخذ الجنف على محمل الجد، حيث أن التدابير البسيطة نسبيًا يمكن أن يكون لها آثار إيجابية كبيرة لبقية حياتك. وهذا ينطبق بشكل خاص على جنف الأطفال. ولكن أيضًا في جنف البالغين. يمكن أن يؤدي انحناء الظهر، من بين أمور أخرى، إلى زيادة الإصابة ألم في الصدر og ألم في الكتف.

1. الألواح الجانبية

يعد تمرين اللوح الجانبي تمرينًا مهمًا جدًا لتثبيت العمود الفقري. هنا ستلاحظ بسرعة أي جانب مفرط النشاط وأي جانب أنت ضعيف جدًا فيه. الهدف من القيام بهذا التمرين هو تصحيح هذا التوازن وبالتالي التأكد من أن ظهرك لديه استخدام أكثر صحة للعضلات الأساسية والظهر. سيكون التمرين صعبًا جدًا في البداية، لكن على الأرجح ستلاحظ تقدمًا سريعًا إذا قمت بهذا التمرين بانتظام. يمكن إجراء التمرين ديناميكيًا أو ثابتًا.

لوح الجانبية

  • الموضع أ: ادعم مرفقك وتأكد من أن جسمك في خط مستقيم على طول بساط التمرين.
  • الموضع ب: ارفع نفسك ببطء - ثم شغل المنصب لمدة 30-60 ثانية.
  • ممثلين: 3 تكرارات، حيث تصمد لمدة 30 ثانية في كل مرة. قم بالتدريج حتى تصل إلى 3 مرات في 60 ثانية.

2. المصعد الخلفي

تمرين رفع الظهر هو أحد التمارين القليلة التي أثبتت فعاليتها في إنتاج تضخم (كتلة عضلية أكبر) في عضلات الظهر العميقة التي تسمى العضلات المتعددة. لقد أصبح التعرف على العضلات المتعددة أكثر فأكثر باعتبارها من أهم عضلات الظهر التي تمنع الإصابة. وخاصة مع الجنف. وتسمى أيضًا العضلات العميقة المحيطة بالشوكة، وهو ما يعكس حقيقة أنها تستقر عميقًا داخل العمود الفقري - وبالتالي فهي مهمة جدًا عندما يتعلق الأمر بتثبيت العمود الفقري.

رفع الظهر على كرة العلاجرفع الظهر على الكرة

  • تنفيذ: ابدأ بالجزء العلوي من الجسم والبطن المدعومين ضد كرة العلاج. ثم تحرك ببطء لأعلى حتى يتم رفع ظهرك بالكامل. يمكنك اختيار ما إذا كنت تريد يديك خلف رأسك أو رفعها على طول الجانب.
  • ممثلين: 5 تكرارات على 3 مجموعات. قم بالتدريج حتى تصل إلى 10-12 تكرارًا في 3 مجموعات.

3. "الوحش المشي" مع مرونة

تمرين جيد جدًا لزيادة ثبات الورك والحوض. وكلاهما بمثابة الأساس للعمود الفقري المنحني.

للقيام بهذا التمرين تحتاج إلى الميني باند. يتم تثبيته حول كلا الكاحلين. ثم قف مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين بحيث تكون هناك مقاومة جيدة من الشريط ضد كاحليك. ثم يجب عليك المشي، مع العمل على إبقاء ساقيك متباعدتين بعرض الكتفين، تمامًا مثل فرانكشتاين أو المومياء - ومن هنا جاء الاسم. يتم تنفيذ التمرين لمدة 30-60 ثانية في 2-3 مجموعات.

توصياتنا: مجموعة كاملة من العصابات الصغيرة (5 نقاط قوة)

Mini Band عبارة عن شريط تدريب ممتاز لتدريب الركبتين والوركين والحوض والظهر. في هذه المجموعة تحصل على 5 أشرطة صغيرة مختلفة بمقاومة مختلفة. يضعط لها لقراءة المزيد عنها.

4. تمرين اليوغا: Urdhvamukhasvanasana (مكانة الكلب الكشفي)

الكشافة موقف

يمكن أن تكون اليوغا وسيلة ممتازة لزيادة التحكم في الجسم وضمان الاستخدام الصحيح لعضلات الظهر. تعمل وضعية اليوجا هذه على فتح القفص الصدري والعمود الفقري الصدري وتمديد عضلات البطن وتنشيط الظهر بطريقة جيدة.

  • موقف البداية: ابدأ بالاستلقاء على الأرض مع وضع راحتي يديك على الأرض في منتصف ضلوعك تقريبًا.
  • تنفيذ: ثم اجمع ساقيك معًا واضغط أعلى قدميك على الأرض - وفي نفس الوقت تستخدم القوة من ظهرك، وليس يديك، لرفع صدرك عن الأرض - يجب أن تشعر بتمدد طفيف في ظهرك - تأكد من أنك لا تأخذ الكثير. حافظ على استقامة ساقيك واحتفظ بهذا الوضع لمدة من 5 إلى 10 أنفاس عميقة. كرر ذلك عدة مرات كما تعتقد أنه ضروري.

5. تمارين الخردة

تمارين شروث

طريقة شروث هي تمارين محددة تعتمد على الجنف والانحناء الدقيق لديك. تم تطوير التمارين لأول مرة بواسطة كريستا لينرت شروت وفي كثير من الحالات كانت لها نتائج جيدة جدًا. كما ترون من الصورة أعلاه، غالبًا ما تتضمن هذه التمارين استخدام كتل اليوغا og بكرات الرغوة. مساعدتان جيدتان للتدريب والتمدد. انظر توصياتنا أدناه. يتم فتح الروابط في نافذة متصفح جديدة.

توصياتنا: رول فوم كبير (60 سم)

تعتبر بكرات الرغوة الأكبر حجمًا مثل هذه مناسبة تمامًا للعمل بنشاط في التوتر الأورام الليفية. بالنسبة لمرضى الجنف، فهو مفيد بشكل خاص للعمل المباشر نحو الفقرات في العمود الفقري الصدري. اقرأ المزيد عنها لها.

توصياتنا: كتلة اليوغا (23x15x7,5 سم)

تُستخدم مكعبات اليوجا على نطاق واسع في أوضاع اليوجا المختلفة. يتم استخدامها كدعم وتوفر الاستقرار في أوضاع التمدد الأكثر تطلبًا. وعلى نفس الأساس، يمكن أن تكون مناسبة تمامًا لمرضى الجنف. يمكن استخدام الكتل لدعم الجزء الملتوي، والتأكد من أداء التمارين بشكل صحيح. يضعط لها لقراءة المزيد حول كيفية استخدامها.

استخدام سترة الموقف ضد الجنف؟

كما ذكرنا سابقًا، لا يُستخدم المشد إلا في حالات الجنف التي تزيد زاوية كوب فيها عن 30 درجة. سترة الموقف هي نسخة أكثر اعتدالا. ما هو المهم في سترات المواقف (انظر المثال لها) هو أنك لا ترتديها طوال الوقت، لأن العمود الفقري قد يعتاد على ارتدائها. لكن استخدامها من حين لآخر كتذكير بالوضعية الصحيحة قد يكون أمرًا جيدًا.

ملخص: 5 تمارين ضد الجنف

ونود أن نؤكد أن هذه التمارين الخمسة يمكن أن تكون مفيدة ضد الجنف. لكنها لا تتكيف بشكل فردي. يتمتع جميع أخصائيي العلاج الطبيعي وتقويم العمود الفقري لدينا في أقسام Vondtklinikken بخبرة جيدة في تقييم وعلاج وإعادة تأهيل الجنف. وعلى أساس هذا التقييم نقوم بتكييف وجمع أفضل تمارين إعادة التأهيل بالنسبة لك. اتصل بنا مرحباً بك إذا كنت تريد المساعدة أو لديك أي أسئلة.

عيادات الألم: اختيارك للعلاج الحديث

يهدف أطباؤنا وأقسام العيادة لدينا دائمًا إلى أن يكونوا من بين النخبة في فحص وعلاج وإعادة تأهيل الألم والإصابات في العضلات والأوتار والأعصاب والمفاصل. بالضغط على الزر أدناه ، يمكنك الاطلاع على نظرة عامة على عياداتنا - بما في ذلك في أوسلو (بما في ذلك لامبيرتسيتر) و آكيرشوس (راهولت og صوت Eidsvoll). لا تتردد في الاتصال بنا إذا كان لديك أي أسئلة أو تتساءل عن أي شيء.

 

المادة: 5 تمارين ضد الجنف (تدريب الجنف)

بواسطة: معالجو العمود الفقري والمعالجون الفيزيائيون المعتمدون لدينا في Vondtklinikkene

الاختيار الواقع: تستند مقالاتنا دائمًا إلى مصادر جادة ودراسات بحثية ومجلات بحثية - مثل PubMed ومكتبة كوكرين. يرجى الاتصال بنا إذا وجدت أي أخطاء أو لديك تعليقات.

الأبحاث والمصادر

1. Kocaman et al, 2021. فعالية طريقتين مختلفتين للتمرين في جنف المراهقين مجهول السبب: تجربة فردية عمياء ومعشاة ذات شواهد. بلوس واحد. 2021 15 أبريل؛16(4):e0249492.

الصور والائتمان

"زاوية كوب": ويكيميديا ​​كومنز (استخدام مرخص)

شعار يوتيوب صغير- لا تتردد في متابعة Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse على YOUTUBE

شعار فيس بوك صغير- لا تتردد في متابعة Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse على فيس بوك

الصور: Wikimedia Commons 2.0 ، Creative Commons ، Freestockphotos ومساهمات القراء المقدمة.