مصاب بدوار

في كل مكان - صور ويكيميديا

دوخة


الدوخة هي واحدة من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا لدينا وأحد أعراض نظام توازن الجسم لا يعمل بشكل صحيح.

يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لذلك. يتكون نظام التوازن من عدة مراكز في الدماغ تستقبل وتعالج المعلومات الحسية من الرؤية وأجهزة التوازن في الأذن الداخلية وجهاز الحركة. يحدث الدوخة عندما يدرك الدماغ المعلومات التي يتلقاها حول وضع الجسم ، من حواسنا المختلفة ، على أنها متناقضة.

 

الأسباب الشائعة للدوخة

تعتبر أقفال المفاصل وخلل المفاصل وتوتر العضلات ومشاكل الفك / العض من أكثر أسباب العضلات والعظام شيوعًا للدوخة. من بين أمور أخرى مضغ عضلي (الماضغة) ألم عضلي يمكن أن يسهم في الدوخة والصداع. تشمل الأسباب الأخرى مرض الأذن الداخلية. مرض بلوري أو عدوى فيروسية أو مرض مينير - أو اختلال التوازن الناتج عن التغيرات العمرية في الأعصاب والحساسية العامة.

 

ليه أوغسا: - التهاب الفك؟ قد يكون هذا هو السبب!

ذكر فوق الخمسين مع ألم عصبي ثلاثي التوائم

ليه أوغسا: - تعاون متعدد التخصصات بين طبيب الأسنان والمعالج بتقويم العمود الفقري

 

الأعراض الشائعة للدوخة

كلمة الدوخة هي وصف عام لأعراض تعاني بشكل فردي من شخص لآخر. في اللغة الطبية ، نميز بين الدوار والدوار.

 

مصاب بدوار

 

ما الفرق بين الدوار والدوار؟
- دوخة شعور يشعر به معظمنا. تشعر بعدم الاستقرار وعدم الاستقرار ، وتجربة شعور هزاز وهز. يشعر الكثير من الناس بأذنين في الرأس ويمكن أن يصبح اسودًا قليلاً أمام العين.
- دوار تجربة أكثر قوة وقوة إما تدور حولها أو نفسها ؛ شعور يشبه الكاروسيل (دوار دوار). يعاني البعض الآخر من شعور هزاز ، كما لو كان على متن قارب.

 

ركوب الأمواج يخفف من الإجهاد بعد الحرب في المحاربين القدامى - تصوير ويكيميديا

التشخيصات المحتملة وأسباب الدوخة

هناك مجموعة واسعة من التشخيصات المحتملة وأسباب الدوخة. من بين أمور أخرى ، هناك ما مجموعه 2805 أدوية أدرجت الدوخة كأثر جانبي محتمل. فيما يلي بعض التشخيصات المحتملة:

 

التشخيص / الأسباب

مرض أديسون

ورم العصب السمعي

التسمم الكحولي

الأنيميا

القلق

تشوه أرنولد شياري

إصابة أو متلازمة الشرايين

أمراض المناعة الذاتية

التهاب العصب المتوازن (التهاب العصب الدهليزي)

التسمم بالرصاص

بوريليا

داء الفقار الرقبية (تآكل خفيف في الرقبة)

متلازمة Chediak-Higashi

متلازمة داون

تنقيط في الدماغ

انفلونزا الغطاس

التسمم بالعادم (أول أكسيد الكربون)

حمى

فيبروميالغيا

ضربة شمس

النزيف الدماغي

ارتجاج (يجب مناقشة الأعراض بعد صدمة الرأس مع غرفة الطوارئ!)

السكتة الدماغية

هجيرتيفيل

عضلة القلب

سرطان الدماغ

سكتة قلبية

السرطان الورك

فرط

صمم

ارتفاع المرض

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

نزيف داخلي

نقص الحديد

مشاكل الفك وآلام الفك

مرض كريستال (BPPV)

التهاب المتاهة (التهاب الجهاز السمعي ؛ المتاهة)

انخفاض سكر الدم

انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)

قيود المفاصل / خلل وظيفي في العنق وأعلى الصدر

سرطان الدم

الذئبة

ملاريا

متلازمة التعب المزمن

جرعة زائدة من المخدرات

داء منيير

صداع نصفي

التصلب المتعدد (MS)

عضلي / ميوسر

مرض الدهليز العصبي الدهليزي

مشاكل في الكلى

نوبات الهلع

روماتزم

صدمة الحالة

مشاكل في الرؤية

الذئبة الجهازية

متلازمة تاكاياسوس

متلازمة فك TMD

عدم انتظام دقات القلب البطيني

العدوى الفيروسية

جرعة زائدة من فيتامين أ (في الحمل)

نقص فيتامين B12

اصابة في العنق

أمراض الأذن

 

الأسباب الشائعة للدوار

يعتمد توازنك على المعلومات الحسية من العينين وأعضاء التوازن وعضلات ومفاصل الجسم. يمكن أن تكون الدوخة من الأعراض التي قد يكون لها العديد من الأسباب المختلفة. لحسن الحظ ، فإن معظم أسباب الدوار غير ضارة. إذا كان دوارك مصحوبًا بأعراض مثل فقدان السمع أو ألم حاد في الأذن أو اضطراب بصري أو حمى أو صداع شديد أو خفقان أو ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس ، فاستشر الطبيب لاستبعاد الحالات المرضية الكامنة.

 

مراكز التوازن في جذع الدماغ والمخيخ

هنا يتم تسجيل وتنسيق جميع المعلومات من الأعضاء الحسية. طالما أن مراكز التوازن تعمل وتحصل على معلومات كافية من الأعضاء الحسية ، لدينا شعور بالتوازن. لذلك ، قد تؤدي الأعطال وحالات المرض في واحد أو أكثر من هذه الأنظمة إلى الدوار.

 

كلية رؤية

حاسة البصر مهمة جدا للتوازن. تلاحظ هذا جيدًا إذا حاولت الحفاظ على توازنك وعينيك مغلقة. على العكس ، غالبًا ما تصبح أقل دوارًا وتحصل على توازن أفضل إذا قمت بإصلاح نظرك على نقطة ثابتة ، مثل الأفق عندما تكون على متن قارب. إذا كنت في محاكاة ، فقد اختبرت مقدار الانطباع البصري الذي يعنيه التوازن.

 

تشريح العين - Photo Wiki

تشريح العين - Photo Wiki

 

أجهزة التوازن

هذه تجلس في الأذن الداخلية وتسمى المتاهة. من المتاهة ، يدخل عصب التوازن جذع الدماغ. المشاكل الأكثر شيوعًا هنا هي:
- المرضى الكريستال (دوخة حميدة أو BPPV): يمكن أن تتكون البلورات داخل أقواس المتاهة ، مما يخلق إشارات "خاطئة" تدور / تدور. يعرض غالبًا حادًا ويسبب دوخة شديدة عند تغيير الوضع. ويرافق النوبات تشنجات مميزة صغيرة وغير محسوسة في عضلات العين تسمى رأرأة. غالبًا ما يمكن علاجها بسهولة وأمان وفعالية باستخدام مناورة إيبلي التي يتقنها معظم المعالجين اليدويين ، بالإضافة إلى التمارين التي يمكن أن يوجهها المعالج اليدوي.
- التهاب العصب المتوازن (الدهليزي التهاب العصب): قد يترافق مع عدوى فيروسية مثل التهاب الحلق أو الجيوب الأنفية أو الأذن. قد تكون الأعراض هنا أكثر ثباتًا ، ولا تعتمد على وضع الرأس أو الجسم. عادة ما يختفي التهاب العصب المتوازن من تلقاء نفسه بعد 3-6 أسابيع. في حالات قليلة ، ستكون هذه الأعراض مزعجة لفترات طويلة.
- داء منيير: هو شكل مزعج ومستمر لكنه ليس مهددًا للدوخة. تأتي الأعراض مع نوبات مع دوخة شديدة وأصوات في الأذن المصابة وفقدان السمع الذي يزداد أثناء النوبات. سوف تتدهور السمع تدريجيا. سبب الاضطراب غير معروف ، ولكن ربما تلعب عدة عوامل دورًا ؛ بما في ذلك الفيروسات والعوامل الوراثية وأنواع معينة من الحساسية أو عدم تحمل الطعام.

 

معلومات حسية من الجلد والعضلات والمفاصل

يساعد هذا النظام في الحفاظ على توازنك من خلال التدفق المستمر للتغذية المرتدة من المفاصل والأوتار والعضلات في جميع أنحاء الجسم إلى مراكز التوازن. تسجل الأعصاب الحسية الصغيرة الحركة والموضع في جميع أجزاء الجسم ، وتنتقل هذه المعلومات إلى النخاع الشوكي وإلى الدماغ.

 

مفصل عنق الرحم - Photo Wikimedia

مفصل عنق الرحم - Photo Wikimedia

 

الجزء العلوي من الرقبة

تتم برمجة الرقبة للسماح للرأس تلقائيًا بتتبع الانطباعات الحسية من البصر والسمع. إذا رأينا شيئًا يتحرك في مجال الرؤية أو سمعنا صوتًا خلفنا ، فسندير رؤوسنا تلقائيًا لتوجيه أنفسنا. كما أن الرقبة مبرمجة أيضًا بحيث نقوم بتحريك الرأس تلقائيًا في اتجاه حركة الجسم. تتلقى مراكز التوازن أيضًا دائمًا معلومات مهمة من المفاصل الموجودة في أعلى الرقبة حول وضع الرأس فيما يتعلق بالجسم.


 

تعتمد أنظمة التوازن كليًا على المعلومات الصحيحة من العضلات والمفاصل في الجزء العلوي من الرقبة. غالبًا ما يحدث الدوار أو يزداد سوءًا بسبب خلل في المفاصل / المفاصل وتوتر العضلات في الرقبة ، وخاصة المستويات العليا.

 

أسباب أخرى للدوار

- التوتر والقلق والقلق
- الآثار الجانبية للأدوية
- أمراض الجهاز العصبي المركزي
- مشاكل الدورة الدموية
- كبر السن

 

التمرين والدوخة

كيف تمنع الدوخة بتدريب التوازن؟

أفضل نصيحة لمنع مشاكل التوازن هي النشاط الذي يحفز نظام التوازن. بنفس الطريقة التي تعتمد بها العضلات والهيكل العظمي والمفاصل على النشاط والتمرين ، يجب أن يظل جهاز التوازن نشطًا. في حالة تلف بعض أجزاء جهاز التوازن ، يمكن تدريب أجزاء أخرى من النظام لتعويض ذلك. يهدف التدريب على الدوخة إلى تحدي نظام التوازن حتى تحصل على وظيفة توازن أفضل. خاصة في الشيخوخة ، يعد التدريب على الحركة والتوازن مهمًا. العديد من الإصابات والسقوط ناتجة للأسف عن الدوخة وكان من الممكن تجنبها. يجب أن تتكيف التمرين مع درجة الاعتلال. تحدث إلى معالجك واحصل على نصيحة جيدة.

 

ليه أوغسا: - تدريب الوقاية من الإصابة مع كرة bosu!

 

Bosu تدريب الكرة - صور Bosu

تدريب الكرة Bosu - صورة Bosu

 

علاج الدوخة

العلاج اليدوي أو الفيزيائي للدوخة

أولاً ، يجب على الطبيب (على سبيل المثال مقوم العظام أو المعالج اليدوي أو أخصائي العلاج الطبيعي) تحديد نوع الدوخة التي تعاني منها. يعد الفحص الشامل لوظيفة الرقبة مفيدًا دائمًا لمعظم المرضى الذين يعانون من الدوخة ، حيث قد يكون سبب المشكلة كله أو جزء منه هناك. سيتمكن الطبيب بعد ذلك من تزويدك بعلاج فعال وآمن ، لاستعادة الوظيفة الطبيعية لتلك الأجزاء من الجهاز العصبي العضلي الهيكلي التي تؤدي إلى تفاقم حالات الدوخة الأخرى ، بحيث يمكن أن يكون علاجها جزءًا مهمًا من برنامج إعادة التأهيل متعدد التخصصات للدوخة.

 

العلاج بتقويم العمود الفقري والدوخة

يسعى العلاج بتقويم العمود الفقري لاستعادة الأداء الطبيعي للجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي لتقليل الألم وتعزيز الصحة العامة وتحسين نوعية الحياة. في علاج المريض الفردي ، يتم التركيز على رؤية المريض من منظور شامل بعد التقييم الكلي. يمكن أن يكون التعاون متعدد التخصصات مفيدًا. يستخدم المعالج اليدوي بشكل رئيسي اليدين في العلاج نفسه ويستخدم مجموعة متنوعة من الأساليب والتقنيات لاستعادة الوظيفة الطبيعية للمفاصل والعضلات والأنسجة الضامة والجهاز العصبي ، بما في ذلك التقنيات التالية:

- علاج مفصل محدد
- تمتد
- تقنيات العضلات
- التقنيات العصبية
- تمرين الاستقرار
- تمارين ونصائح وتوجيه

 

يمكن التخفيف من تمدد العضلات المشدودة - Photo Seton

 

النظام الغذائي والدوار: هل تحصل على ما يكفي من التغذية والسوائل؟

اشرب الماء: إذا كنت تعاني من الجفاف ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) - والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى الدوار ، خاصة عند المشي من وضعية الاستلقاء إلى الوقوف وما شابه.

تناول الفيتامينات: تنص الدلائل الإرشادية لعلاج الدوخة (خاصة بين كبار السن) على أنه يجب على المرء تناول فيتامينات متعددة إذا كان الشخص يعاني من ذلك ولديه قدر قليل من التغذية المتنوعة.

تجنب الكحول: إذا كنت منزعجًا من الدوار ، فإن الكحول فكرة سيئة للغاية. في الغالبية العظمى من الحالات ، يؤدي الكحول إلى تفاقم الدوخة ، سواء من حيث التكرار أو الشدة.

 

ليه أوغسا: 8 نصائح وإجراءات جيدة لتقليل الدوخة!

ألم في الأنف

1 إجابه
  1. توماس يقول:

    المزيد عن الدوخة بشكل عام:

    تنقسم الدوخة تقريبًا إلى حالات حادة ومزمنة.

    - دوار أو دوار بحري
    غالبًا ما يوصف الشعور بالدوار بأنه دوار أو بحري. يذكر هنا أن المتغير البحري غالبًا ما يشير إلى سبب مركزي. ويذكر أيضًا أن الأسباب الأكثر مركزية غالبًا ما تؤدي إلى دوخة أكثر اعتدالًا من الأسباب المحيطية. ومن ثم ، غالبًا ما يحدث الغثيان والقيء مرتبطًا بأسباب محيطية. غالبًا ما يكون الشكل الدوراني للدوخة متكررًا وحادًا وعنيفًا. هذا غالبا ما يعطي "الدوار الرباعي المعروف (الميل المتساقط ، الرأرأة ، الغثيان / القيء ، الدوار)".

    ما الذي يسبب الدوخة؟
    35-55٪ دهليزي
    10-25٪ نفسية المنشأ (ابتدائي)
    20-25٪ العنق
    5-10٪ أمراض الجهاز العصبي
    0,5٪ ورم

    بالطبع ، ستبدو الإحصائيات مختلفة في مكاتبنا ، لكنها لا تزال مثيرة للاهتمام. أنا غير متأكد إلى حد ما مما وضعوه في الدوخة النفسية الأولية ، لكن لم يتم التأكيد على ذلك بشكل خاص في المحاضرة. هناك بالطبع فرصة للوقوع في عدة فئات هنا. فيما يتعلق بفئة "العنق" ، تم ذكر مشكلة واحدة "الدجاجة والبيضة" حيث ذكروا أنه غالبًا ما يكون هناك عنصر مشكلة الرقبة في الصورة ، لكنهم غير متأكدين إلى حد ما إذا كان ذلك بسبب توقف المريض عن تحريك العنق / الرأس من الخوف من الدوخة لسبب آخر أو ما إذا كان واقعيًا مع دوار الرقبة الأساسي. كما نعلم ، فإن الأدبيات حول هذا الأمر هزيلة.

    التشخيصات التفاضلية التي يجب مراعاتها عند مرضى الدوار:

    هل المريض مريض؟ - عدوى
    قلب؟ - فقر دم ، نوبة قلبية ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟
    مخ؟ - ورم ، جلطة (عصب من جانب واحد ، مشاكل في الكلام ، صعوبات في المشي ، إلخ)؟
    الأدوية؟ - خاصة كبار السن الذين يتناولون العديد من الأدوية
    الإشارة؟ - هل هذا ناتج عن اضطراب بصري؟

    كانت هذه هي الفئات الرئيسية التي تم ذكرها ، فمن الممكن تمامًا وجود العديد من مجالات المشاكل التي يجب أخذها في الاعتبار وأخذها في الاعتبار ، ولكن يبدو أن هذا يغطي البدائل الأكثر جدية.

    تلميحات اضافية:
    فقدان السمع؟ - هنا يفكر المرء غالبًا في الورم الشفاني (مركز الكفاءة الوطني في هوكلاند) والتهاب تيه الأذن.
    الطنين؟ - هنا يرغبون في التفكير أكثر في مشاكل الرقبة و / أو مشاكل الجهاز العصبي المحيطي.
    السبب الأكثر شيوعًا للدوخة: BPPV الملقب. "مرض البلورات"
    حوالي 80 حالة في السنة في النرويج - شائعة! متكرر في كثير من الأحيان. باهظة على المجتمع ، الكثير من الإجازات المرضية وما إلى ذلك. معظم النساء فوق سن الستين ، وفي كثير من الأحيان في الأعمار الأكبر. - تصبح Otoconia أكثر تشظيًا في سن أكبر وبالتالي يسهل فكها + الدخول في القنوات.

    - غالبًا ما يتأثر القوس الخلفي بمرض BPPV / مرض البلور
    القوس الخلفي هو الأكثر شيوعًا (80-90٪) متبوعًا بالقوس الجانبي (5-30٪) ، القوس الأمامي نادر جدًا ويجب مراعاة التشخيصات الأخرى.
    الرأرأة هي ذات اتجاه جيولوجي (نحو الأرض) في "اختبار Dix-Hallpike" مع جانب مريض نحو الأرض (جزء مهم من الصورة التشخيصية - مؤثر على التقدم في العمر؟ فكر في DDX). سوف تتدفق الرأرأة مع الممر المصاب. قد يكون للرأرأة فترة كمون قصيرة عند الاختبار (1-2 ثانية) ومدة حوالي 30 ثانية. تكون الأذن التي تواجه الأرض بإيجابية "ديكس هالبايك" هي العضو المصاب. مناورة التصحيح معروفة "مناورة التفاح".

    في القوس الجانبي BPPV: يتم اختبار ذلك من خلال جعل المريض مستلقياً على ظهره مع ثني حوالي 30 درجة من الرقبة / الرأس. هنا يتم تدوير الرأس من جانب إلى آخر. من الشائع أن يكون هناك رأرأة على كلا الجانبين ، لكنك بعد ذلك تبحث عن الجانب الذي يعطي أكبر رأرأة. يجب أن تكون الرأرأة أيضًا ذات توجه جغرافي (نحو الأرض). يتم التصحيح باستخدام "Barbeque Maneuver" ، وهنا يوضع المريض على ظهره (ويفضل أن يكون على حصيرة على الأرض) ليدير رأسه 90 درجة في وقت واحد عكس الجانب الجديد حتى يمر المريض بالدوران 360 درجة.
    تم إرفاق النموذج الورقي للقنوات كصور / ملفات أدناه.

    نقاط إضافية مهمة:
    النصيحة السابقة بشأن الاضطرار إلى النوم في وضعية الجلوس ليست ضرورية بعد التصحيح ، وربما تكون أفضل نصيحة هي عدم وجود قيود. يفضل إجراء المناورات التصحيحية مرتين إلى ثلاث مرات لكل علاج أو حتى تتوقف عن إثارة رأرأة / دوار. الرأرأة (الدرجة المنخفضة) هي ظاهرة شائعة لا تشير بالضرورة إلى وجود مشكلة. لا يوجد رأرأة أثناء الاختبار؟ فكر في DDX ، ولكن كن على دراية أيضًا بأن حركات مماثلة لمناورات التصحيح يمكن أن تحدث في الحياة اليومية. أحد الأمثلة التي يتم تسليط الضوء عليها هنا غالبًا ما يتم النظر إلى السماء / رؤوس الأشجار وما إلى ذلك ، والتي غالبًا ما تعطي حركات مماثلة للرقبة / الرأس.

    التشخيص التفريقي: سيتسبب شلل جزئي في القبة في حدوث رأرأة صماء في اتجاه جانب الشلل الجزئي. لكن كقاعدة عامة ، ربما أعتقد أنه إذا رأيت رأرأة أبوجيوتروبيك (بعيدًا عن الأرض) ، يجب عليك الرجوع إلى مركز كفاءة واحد.

    - الصداع النصفي القاعدي والدوخة
    تم ذكر نقطة واحدة أيضًا بخصوص الصداع النصفي القاعدي ، وهذا التشخيص تخميني / جديد. ولكن يجب اعتبار هذا كبديل إذا كنت تعاني من نوبات متكررة مع شيء يذكرنا بالتهاب العصب الدهليزي (دوخة دورانية عنيفة ، ثابتة على مدى فترة طويلة من الزمن) وإذا حدث هذا بشكل دوري (المدة: مثل الصداع النصفي ساعات إلى أيام ، يمكن أن يكون مع و بدون صداع). يعد التهاب العصب الدهليزي في حد ذاته تشخيصًا نادرًا جدًا ، وهناك شخص ما غير متأكد إلى حد ما بشأن ماهيته بالضبط ، ولكن هذا يعطي بعد ذلك شلل جزئي كامل لعضو توازن واحد خلال فترة زمنية معينة.

    ما الذي يسبب BPPV؟
    ما لا يقل عن 50 ٪ يسمون إيديوباتشيك. الفرضيات الأخرى التي لديها بعض الأدلة هي انخفاض فيتامين د ، وهشاشة العظام ، وأمراض الأذن الداخلية ، وصدمات الرقبة / الرأس (إذا كانت شديدة ، يمكن أن ينتهي الأمر بالعديد من القناطر المعنية).

    الدوخة المزمنة:
    كما هو الحال مع الألم المزمن ، فإن الكثير من المتابعة هنا تدور حول تنشيط العلاقة السببية والتخلص منها. هنا يجب أن يكون من الممكن التحدث بصراحة عن المشاكل اليومية بسبب الدوخة وأشياء أخرى ، وأن تكون مطمئنًا وداعمًا. فيما يتعلق بالتنشيط ، يتم تقديم كل من إعادة التأهيل الدهليزي والأنشطة اليومية العامة. يتم وصف إعادة التأهيل الدهليزي هنا على أنها حركات أكثر تعقيدًا بشكل تدريجي مع / بدون حركات رأس مختلفة.

    الاقتراحات المحددة هي: ابدأ من الجزء الخلفي إلى أحد أركان الغرفة (للشعور بالأمان) ، وهنا يمكن للمريض تجربة rhombergs بعيون مفتوحة / مغلقة ، والوقوف على قدم واحدة ، والساقين في خط أو السير على الفور. في النهاية يمكنك تضمين حركات الرأس مثل "هز رأسك (2 هرتز - 2 اهتزاز في الثانية) ويعرف أيضًا باسم" تمرين حماتك "أو أومئ برأسك ويعرف أيضًا باسم" نعم ، شكرًا لك على الحركة ". نقطة التركيز الأخرى أثناء إعادة التأهيل الدهليزي هي أن تكون قادرًا على إعادة وضع الرأس بعيون مغلقة. يُقترح هنا رسم نقطة على المرآة / الحائط ، وتحويل رأسك بالكامل نحو جانب واحد - أغمض عينيك - والعودة إلى الوضع المركزي دون فتح عينيك. للأكثر تقدمًا ، يمكنك استخدام "الآس" من مجموعة أوراق اللعب ، ثم يمكنك تغيير المسافة إلى نقطة التركيز بحركات الرأس (2 هرتز) وفي النهاية يمكنك أيضًا تضمين المشي. الهدف هنا هو إعطاء شعور بالأمان عند الحركة وتحفيز التكيف العصبي مع الحركات المتنوعة الضرورية في الحياة اليومية العادية.

    الاختبارات / النماذج وغيرها للتحقيق في الدوار:
    الأعصاب القحفية (2-12)
    اختبارات التنسيق: تكرار bvg ، بالتناوب bvg ، المشي على الخط ، السير على الفور ، rhombergs ، الإصبع إلى الأنف.
    اختبار نبضات الرأس الملقب بـ "رأس الدمية" (+ ويل يتدلى من الجانب المريض)
    رأرأة عن طريق اختبار العين و / أو عن طريق التركيز على العين [رأرأة: عمودي = CNS ، أفقي (+ دوران) = PNS ، هذه فقط قاعدة عامة عامة ، هناك استثناءات بالطبع]
    اختبار كشف الغطاء (+ ve يتم عن طريق التصحيح الرأسي عن طريق الكشف) - لاحظ أن بعض التصحيح يحدث في العديد من الأشخاص الأصحاء ، خاصةً فيما يتعلق بمشاكل الرؤية أو الخدر الكامن.
    اختبارات الدوخة العنقية: "Saccades" / "السعي السلس" مع التواء الرأس (45 درجة) [+ ويل بمزيد من التقطع / إشكالية لمتابعة الإصبع] ، الرأس الملتوي - العودة إلى خط الوسط بأعين مغلقة ، رأس ثابت - التواء الجسم (استخدم الدوران كرسي الملقب كرسي مكتب). كما ذكرنا سابقًا ، فإن دوخة الرقبة هي مشكلة "دجاجة وبيضة" ، ولكنها ستكون مفيدة على الأرجح للمساعدة في ممارسة الرياضة وجعلها أكثر قدرة على الحركة.

    - العلاج الطبيعي و التقصي عن الدوار
    ينظر أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا في وضعية المريض (تجنب؟) ، والمشي ، والقدرة على الاسترخاء واختبار يسمى "اختبار DVA" (حدة البصر الديناميكية) - يتم إجراء هذا الاختبار باستخدام "مخطط Snellen". انظر إلى النموذج / الصورة على الحائط - إلى أي خط يأتون؟ أقصى انحراف هو خطان عند إضافة حركة الرأس على شكل اهتزاز الرأس (2 هرتز).
    النموذج المذكور في تقرير الطبيب (بعد أن يكون قد تم من خلال طبيب / طبيب أعصاب لإزالة العلامات الحمراء وما إلى ذلك): VSS-SF (علامات وأعراض الدوار - شكل قصير) ، DHI (مؤشر إعاقة الدوخة) - هنا مذكور أن إنه يستخدم أجزاء فقط من هذا ، SPPB (موجه وظيفيًا لكبار السن - تستخدمه بلدية بيرغن في خدمة الرعاية المنزلية).

    نصائح وحيل مفيدة أخرى:
    يمكن إجراء العرض التوضيحي لمعدل الاستجابة في نوى مختلفة في جذع الدماغ باستخدام ورقة واحدة مع العلامات / الكتابة وحركات الرأس. هز رأسك + اقرأ: حسنًا (VOR / VSR ، 10 مللي ثانية) ، بينما الاهتزاز على الورقة + القراءة قابلة للغسل أكثر قليلاً (ROR ، 70 مللي ثانية).

    - التصحيحات الذاتية
    يجب أن نكون سعداء بتدريب المرضى الذين يعانون من الدوخة كمشكلة مستمرة على إجراء تصحيحات ذاتية. يمكن القيام بذلك بسهولة باستخدام بعض الوسائد على الأرض. هذه أيضًا نقطة مهمة للأشخاص الذين هم أكثر بقليل في النرويج المبنية. وسادة تحت العمود الفقري الصدري للقوس الخلفي وتحت الرأس / الرقبة للجانب.

    - نظارات فيديو ودوخة؟
    هناك بديل أرخص "لنظارات الفيديو" وهي بعض النظارات المكبرة الألمانية الصنع لبعض النظارات ، ولكن بدا من غير المؤكد نوعًا ما من أين يمكنك الحصول عليها. ذكرت هذه التي ذكرت أنها اضطرت إلى طلبها من ألمانيا مقابل بضعة يورو لكل منهما. أنا غير متأكد قليلاً من الاسم هنا ، لذلك إذا كان لدى أي شخص المزيد من المعلومات ، فيمكن إرفاقها في حقل التعليقات.

    - دوار الرقبة
    كان قسم تقويم العمود الفقري مع التركيز على الدوخة المرتبطة بالرقبة وحياتنا اليومية السريرية تتمحور بشكل كبير حول جودة الحركة والتفاعل بين حركة الرقبة وكيف يمكن أن تؤثر على بعضها البعض. تم هنا تعزيز دورنا كجهة اتصال أولية مختصة وتم عرض فرصة لمزيد من التعاون. سرعان ما يذكر أخصائي العلاج الطبيعي هنا أنه غالبًا ما يشير إلى معالج يدوي بدلاً من مقوم العظام ، غالبًا بدافع تحيزه بسبب تعليمه ، ولكنه سيكون الآن أكثر انفتاحًا للإشارة إلى مقومين العظام ، خاصة إذا كان شخص ما يتفوق على أنه مؤهل مع الاهتمام به الميدان. ربما يكون التعاون الوثيق مع مراكز الكفاءة نقطة تركيز مهمة يجب إعطاؤها أولوية أكبر؟ هناك أيضًا مفاهيم خاطئة شائعة عن مقومين العظام مثل هذه الادعاءات بأنهم قادرون على علاج جميع الأنواع وأصولنا الأسطورية مع DD و BJ ، ونؤكد لزوارنا أننا أكثر "على الأرض" في الوقت الحاضر. تم تجاهل قاعدة البيانات / قائمة القراءة الخاصة بـ WFC ودراسات بسيطة تتعلق بالتلاعب والدوار / الصداع. يتم الحديث عن التلاعب بالرقبة والمخاطر / الخطر ، في مزاج جيد ربما نتفق على أنه لا يوجد شيء خطير بشكل خاص في التلاعب بالرقبة. ومع ذلك ، فإن سوابق المريض الجيدة لاستبعاد عوامل الخطر لا تزال مفضلة. (هنا يمكنني أن أوصي بقراءة الأدبيات التالية: "تشريح الشرايين العنقية: نظرة عامة والآثار المترتبة على ممارسة العلاج المتلاعبة لوسي سي توماس" و "الإطار الدولي لفحص منطقة عنق الرحم لاحتمال حدوث خلل في الشرايين العنقية قبل التدخل في العلاج اليدوي للعظام A. Rushton a ، * ، D. Rivett b ، L. Carlesso c ، T. Flynn d ، W. Hing e ، R. Kerry f ".

    بما أن Svimmelogaktiv.no مذكور كمشروع طويل الأمد لتنشيط الدوار المزمن.

    ويذكر أيضًا أنها وحدها تقوم بإجراء دراسة أكبر (RCT) تستخدم "الكرسي" الذي يمكن أن يدور بشكل متكرر في جميع الاتجاهات لاختبار وتصحيح دوار الممر الجانبي. لذلك إذا كان لديك أي شخص يعاني من هذا النوع من المشاكل ، خاصة بالقرب من منطقة بيرغن ، فمن المستحسن الاتصال بـ "كاميلا مارتينز" في مختبر التوازن في مستشفى هوكلاند.

    رد

اترك رد

تريد الانضمام إلى مناقشة؟
لا تتردد في المساهمة!

اترك تعليقا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *